2 型糖尿病的口服药

糖尿病药丸的类型

双胍类

这些药丸有助于控制血糖含量。它们可减少肝脏制造的糖的数量。这种药不会使您的胰腺产生胰岛素。它可以帮助您的身体更好地利用胰岛素。通常，您需要随餐或在饭后服用这些药物。可能的副作用包括：

• 腹泻

• 恶心

• 呕吐

• 腹胀

• 大量排气

• 口中有金属味

• 胃肠道对这种维生素的吸收减少，因此血液中的维生素 B12 水平降低

如果您长期服用这些药丸，请经常检测维生素 B-12 水平。如果您有贫血或周围神经病变，这一点尤为重要。

磺酰脲类

这些药丸帮助胰腺制造更多的胰岛素。在饭前 30 分钟服用。如果您对磺胺类药物过敏，请勿服用此药。可能的副作用包括：

• 低血糖

• 体重增加

• 血液中的钠含量低

Α 葡萄糖苷酶抑制剂

这些药丸能减缓糖和淀粉的消化。它们可防止血糖含量在饭后飙升。随每顿主餐的第一口服用可能的副作用包括：

• 胃部胀气

• 恶心

• 腹泻

• 大量排气

噻唑烷二酮类

这些药片可以帮助您的身体更好地对胰岛素做出反应。在开具这些药丸之前，您可能需要接受实验室化验，以检查肝脏。在服用这些药物时，需要经常检查肝脏。可能的副作用包括： 

• 体重增加

• 体内有多余的液体并肿胀

• 发生心力衰竭的风险更高

• 骨骼变脆（骨质疏松症）和骨折的风险更高

• 低密度脂蛋白（有害）胆固醇增加

美格列奈类

这些药丸可刺激胰腺在短时间内产生更多胰岛素。饭前服用。可能的副作用包括：

• 低血糖

• 腹泻

• 头痛 

• 心脏问题风险稍有提高

DPP-4 抑制剂

这些药片有助于降低血糖水平。 它们不太可能引起低血糖。但如果与磺酰脲类药物或胰岛素一起服用，可能会引起低血糖。每天服用一次。可能的副作用包括：

• 上呼吸道感染

• 鼻塞或流鼻涕

• 喉咙痛

• 头痛

其他副作用正在研究中。

SGLT-2 抑制剂

这些药丸有助于降低 2 型糖尿病患者的血糖水平。它们能清除您体内多余的糖分。它们通过肾脏将糖排出体外来做到这一点。可能的副作用包括：

• 尿道感染

• 生殖器真菌感染，特别是妇女

• 失水（脱水）

• 低血压

• 骨折风险提高

• 酮酸中毒，但血糖只是稍稍提高到目标范围以上

美国食品药品监督管理局 (FDA) 已经对 SGLT-2 抑制剂卡格列净发出了安全警告。最近的研究表明，这种药物会增加腿部和脚部截肢的风险。在服用这种药物时，如果腿或脚新近出现任何疼痛或压痛、褥疮或感染，请立即告诉您的医疗保健人员。停用任何糖尿病药物前，请务必先咨询您的医疗保健人员。 

此类药物有时也会增加骨折的风险。如果您的肾脏功能不佳，请谨慎使用这些药物。

多巴胺 D2 受体激动剂（甲磺酸溴隐亭片）

这些药丸有助于降低 2 型糖尿病患者的血糖水平。可能的副作用包括：

• 恶心

• 呕吐

• 感到疲倦和虚弱（疲劳）

• 眩晕

• 头痛

GLP-1 受体激动剂

这些药物主要是以注射方式给药。但其中至少有一种现在作为药丸提供。在早餐前服用。其作用是在进食时增加胰腺产生的胰岛素量。它不会导致低血糖，除非与胰岛素或磺酰脲类药物一起使用。

此类药物可能带来的副作用包括：

• 恶心、呕吐或腹泻

• 胰腺炎

• 可能增加某种罕见的甲状腺肿瘤的风险（在其他动物研究中发现）

合成药片

这些药物有助于将血糖保持在目标范围内。它们还能帮助胰腺制造更多的胰岛素。还有助于肌肉更好地使用胰岛素。副作用取决于药物组合。您医疗保健人员会告诉您更多。

注意低血糖症状

症状包括：

• 头痛

• 颤抖或眩晕

• 饥饿

• 发冷、皮肤湿冷

• 出汗

• 心跳困难、加速

• 意识模糊或发牢骚

如果您认为自己的血糖很低，请用血糖仪检查血样。如果血糖含量低，请吃以下一种快速提高血糖的食物。它们可以帮助您迅速提高血糖含量。

• 3-4 片葡萄糖片

• 1 份葡萄糖凝胶

• 1/2 杯（4 盎司）任意果汁

• 1/2 杯（4 盎司）普通（非减肥）苏打水

• 1 汤匙蜂蜜或糖

• 5 至 6 块硬糖

15 分钟后重新检测血糖。如果血糖含量仍然较低，请多吃一份。如果第二次吃完零食后血糖仍然很低，请寻求医治。