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प्राक्गर्भाक्षेपक (प्रीक्लैम्पसिया) को समझना

प्रीक्लैम्पसिया एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था में हो सकती है। इसमें उच्च रक्तचाप (हाईपरटेंशन), सूजन और अंगों में समस्याओं के लक्षण शामिल हैं। यह गर्भावस्था के 20वें सप्ताह की शुरुआत में या प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक दिखाई दे सकता है। यह प्रायः आपके द्वारा जन्म दिए जाने के 12 सप्ताह बाद ठीक हो जाता है। यह आपके और आपके शिशु के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों का परिणाम दे सकता है। आपकी गर्भावस्था के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्तचाप पर नज़र रखेगा।

गर्भवती महिला का रक्तचाप लेती हुई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता।
प्रीक्लेम्पसिया की जाँच में सहायता के लिए आपकी पूरी गर्भावस्था के दौरान आपके रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी की जाएगी।

प्रीक्लैम्पसिया के ख़तरे

यदि उपचार न किया जाए, तो प्रीक्लैम्पसिया आपके और आपके शिशु के लिए समस्याओं का कारण बन सकता है। गर्भनाल वह अंग है जिससे आपके शिशु को पोषण मिलता है। इसे गर्भाशय की दीवार से अलग किया जा सकता है। इससे शिशु को स्वास्थ्य समस्याओं (भ्रूण संकट) का जोखिम हो सकता है। इससे शिशु को अपरिपक्व (प्रीटर्म) जन्म का जोखिम हो सकता है। भले ही प्रीक्लैम्पसिया जन्म के बाद कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाता है, लेकिन जिन लोगों को प्रीक्लैम्पसिया होता है, उनमें जीवन भर हृद्वाहिनी रोग का खतरा अधिक होता है।

प्रीक्लैम्पसिया इन स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का कारण भी बन सकता है:

  • गुर्दे की विफलता या अन्य अंग की क्षति

  • सीज़र्स

  • स्ट्रोक

प्रीक्लैम्पसिया का जोखिम किसे है?

कोई नहीं जानता कि प्रीक्लैम्पसिया का कारण क्या है। यह किसी भी गर्भवती व्यक्ति में हो सकता है। किंतु कुछ चीज़ें हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा देती हैं। यदि आपको प्रीक्लैम्पसिया का जोखिम है तो आपको एस्पिरिन की कम खुराक रोज़ाना लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको इनमें से कोई भी है तो आपको प्रीक्लैम्पसिया का उच्चतर जोखिम है:

  • मधुमेह

  • उच्च रक्तचाप

  • मोटापा

  • गुर्दे की बीमारी

  • ऑटोइम्यून बीमारी जैसे कि ल्यूपस

  • प्रीक्लैम्पसिया का पारिवारिक इतिहास

यदि इनमें से कोई भी आप पर लागू होता है तो आप उच्चतर जोखिम पर हैं:

  • यह आपकी पहली गर्भावस्था है

  • आपके जुड़वाँ या अधिक बच्चे हैं

  • आपकी उम्र 18 वर्ष से कम या 40 वर्ष से अधिक है

  • आपने इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग किया

  • आप अश्वेत हैं

और यदि आपको पिछली गर्भावस्था में इनमें से कोई भी था तो आप उच्चतर जोखिम पर हैं:

  • प्रीक्लैम्पसिया

  • अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR)

  • अपरिपक्व (प्रीटर्म) जन्म

  • गर्भनालीय अवखण्डन

  • भ्रूण की मृत्यु

लक्षण

प्रीक्लैम्पसिया का एक सामान्य लक्षण उच्च रक्तचाप है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • तीव्र वज़न वृद्धि

  • आपके मूत्र में प्रोटीन

  • सरदर्द

  • आपके दाहिनी ओर पेट में (औदरिक) दर्द

  • दृष्टि संबंधी समस्याएँ जैसे कि चमक या धब्बे

  • आपके चेहरे या हाथों में सूजन (इडीमा) (लेकिन यह प्रायः सामान्य गर्भावस्था के अंत में भी होती है)

परीक्षण जो आपके हो सकते हैं

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्तचाप की जाँच करना चाहेगा। इसे आपकी गर्भावस्था में बार-बार किए जाने की आवश्यकता होगी। यदि आपका रक्तचाप उच्च है, तो हो सकता है कि आपके ये परीक्षण किए जाएँ:

  • प्रोटीन की तलाश के लिए मूत्र परीक्षण

  • प्रीक्लैम्पसिया की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण

  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका शिशु स्वस्थ है, भ्रूण की निगरानी

प्रीक्लैम्पसिया का उपचार करना

प्रीक्लैम्पसिया आपके द्वारा जन्म दिए जाने के शीघ्र बाद लगभग सदैव समाप्त हो जाता है। तब तक, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे प्रबंधित करने में आपकी सहायता करेगा।

यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो आपको ये करने की ज़रूरत पड़ सकती है:

  • अपनी गतिविधि सीमित करें

  • बिस्तर में आराम करें

  • भारी सामान उठाने का काम न करें

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आप चिकित्सालय में रहेंगी। यहाँ उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • आपकी गतिविधि की सीमाएँ। यह आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में सहायता करने के लिए है। आपको कोई भी भारी चीज़ नहीं उठानी चाहिए। आपको प्रतिदिन 8 घंटे अपने पैर ऊपर करके लेटे रह कर बिताने की आवश्यकता होगी।

  • मैग्नीशियम IV (अंतःशिरा) ड्रिप। यह प्रसव के दौरान किया जाता है। यह सीज़र्स को रोकने के लिए है

  • प्रेरित प्रसव या सिजेरियन सेक्शन। प्रीक्लैम्पसिया बच्चे को जन्म देने के बाद अक्सर दूर हो जाती है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करें

यदि आपके लक्षण जल्दी शुरू होते हैं या गंभीर हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। इसमें सूजन, वज़न बढ़ना या अन्य लक्षण शामिल हैं। प्रीक्लैम्पसिया के कुछ मामले दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। जैसे-जैसे आप अपनी नियत दिनांक के अधिक समीप आती हैं, वैसे-वैसे आपके लक्षण भी बदल सकते हैं या बदतर हो सकते हैं।

एक बार जब आप जन्म दे देती हैं तो

अधिकांश मामलों में, आपके द्वारा जन्म दिए जाने के तुरंत बाद प्रीक्लैम्पसिया अपने आप ठीक हो जाता है। यह प्रायः आपके प्रसव के 12वें सप्ताह तक होता है। आपके द्वारा जन्म दिए जाने के कुछ दिनों के भीतर, आपका रक्तचाप, सूजन और अन्य लक्षण बेहतर हो जाने चाहिए। किंतु कुछ लोगों के लिए, प्रीक्लैम्पसिया से होने वाली समस्याएं जन्म के बाद भी जारी रह सकती हैं।

प्रसवोत्तर प्रीक्लैम्पसिया

जन्म के बाद शुरू होने वाला प्रीक्लैम्पसिया दुर्लभ है। ये 2 प्रकार के होते हैं:

  • प्रसवोत्तर प्रीक्लैम्पसिया। यह जन्म के बाद पहले 48 घंटों में आरंभ हो सकता है।

  • देर से प्रारंभ होने वाला प्रीक्लैम्पसिया। यह जन्म के बाद 48 घंटे से अधिक समय में आरंभ होता है।

ये दोनों प्रकार दुर्लभ हैं। किंतु यदि आपके द्वारा जन्म दिए जाने के बाद आपमें प्रीक्लैम्पसिया के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें।

जब जीवन के मुद्दे आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं

आपके दैनिक जीवन में कई चीजें आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। इसमें परिवहन, पैसे की समस्याएं, आवास, भोजन तक पहुंच और बच्चों की देखभाल शामिल हो सकती हैं। यदि आप चिकित्सा अपॉइंटमेंट्स के लिए नहीं जा पाते हैं तो हो सकता है कि आपको वह देखभाल न मिले जिसकी आपको ज़रूरत है। जब पैसे की तंगी हो तो दवाओं के लिए भुगतान करना मुश्किल हो सकता है। और किराने की दुकान से दूर रहने के कारण स्वस्थ भोजन खरीदना मुश्किल हो सकता है।

यदि आपको इनमें से किसी एक या अन्य क्षेत्रों में चिंता है तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें। हो सकता है कि वे आपकी सहायता के लिए स्थानीय संसाधनों के बारे में जानते हों। या हो सकता है कि उनके पास एक कर्मचारी हो जो मदद कर सके।

Online Medical Reviewer: Heather M Trevino BSN RNC
Online Medical Reviewer: Rajadurai Samnishanth
Online Medical Reviewer: Tennille Dozier RN BSN RDMS
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