अस्थमा को समझना

स्वस्थ फेफड़े

आपके फेफड़ों के अंदर लचीले (स्ट्रेचिंग) उतक से बने ब्रांचिंग वायुमार्ग होते हैं। प्रत्येक वायुमार्ग मांसपेशियों के झुण्डों (बैंड्स) से लिपटा होता है। जैसे-जैसे वायुमार्ग फेफड़ों में गहराई तक जाते हैं वे छोटे होते जाते हैं। सबसे छोटे वायुमार्ग छोटे-छोटे गुब्बारों जैसी वायु की थैलियों (एल्वियोली) के गुच्छों में समाप्त होते हैं। ये गुच्छे रक्त वाहिकाओं से घिरे होते हैं। जब आप साँस लेते (इनहेल करते) हैं तो हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। यह वायुमार्ग के माध्यम से नीचे तक जाती है जब तक कि यह वायु की थैलियों तक नहीं पहुँच जाती है। जब आप साँस बाहर छोड़ते (एग्ज़ेल करते) हैं तो वायुमार्ग से होकर वायु फेफड़ों से बाहर आ जाती है। वायुमार्ग बलग़म बनाते हैं जो आपके द्वारा साँस के साथ अंदर लिए गए कणों को फँसा लेता है। सामान्यतः, बलग़म को छोटे-छोटे बालों (सिलिया), जो वायुमार्गों की परत बनाते हैं, द्वारा फेफड़ों से बाहर निकाल दिया जाता है। बलग़म को दिन में आपके द्वारा निगल या उगल दिया जाता है।

फेफड़े क्या करते हैं

जिस हवा को आप साँस के साथ अंदर लेते हैं, उसमें ऑक्सीजन होती है। जब ऑक्सीजन हवा की थैलियों में पहुँचती है तो यह थैलियों के चारों ओर रक्त वाहिकाओं में पारित होती है। तब आपका रक्त आपकी सभी कोशिकाओं को ऑक्सीजन भेजता है। जैसे ही आप साँस बाहर छोड़ते हैं, उसी तरीके से हवा की थैलियों के चारों ओर के रक्त में से, और फिर आपके शरीर में से, कार्बन डाइऑक्साइड हटा दी जाती है।

जब आपको अस्थमा होता है

अस्थमा वाले लोगों के वायुमार्ग बहुत संवेदनशील होते हैं। इसका अर्थ है कि वायुमार्ग कुछ चीज़ों के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं जिन्हें ट्रिगर्स कहा जाता है। ट्रिगर में पराग, धूल, या धुआँ शामिल हो सकते हैं। ट्रिगर प्रदाह का कारण बनते हैं। इससे वायुमार्ग सूज जाते हैं और तंग हो जाते हैं। यह लंबे समय तक चलने वाली (पुरानी) समस्या है। हो सकता है कि आपके वायुमार्ग हमेशा इतने तंग न हों कि आप साँस लेने में समस्या नोटिस करें।

पुराने प्रदाह के लक्षणों में शामिल हैं: 

• खाँसी (पुरानी)

• आपकी छाती में जकड़न की अनुभूति

• साँस लेने में तकलीफ होना

• घरघराहट (सीटी बजने वाला शोर, विशेषकर जब साँस बाहर छोड़ते हैं)

• कम ऊर्जा या थका हुआ महसूस करना

कुछ लोगों में, समय के साथ पुराना हल्का प्रदाह वायुमार्ग के देर तक ठहरने वाले (स्थायी) निशान और फेफड़ों के कार्य को नुकसान का परिणाम दे सकता है।

अस्थमा के फ्लेयर-अप्स

जब संवेदनशील वायुमार्ग किसी ट्रिगर से उग्र हो जाते है तो वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियाँ कस जाती हैं। वायुमार्ग की परत सूज जाती है। मोटा, चिपचिपा बलग़म बढ़ जाता है और वायुमार्गों को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देता है। यह सब साँस लेना कठिन बना देता है।

फ्लेयर-अप के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• खाँसी, विशेष रूप से रात में। खाँसी के कारण आप सो नहीं सकते हैं।

• आसानी से थकना या साँस फूलना

• घरघराहट

• सीने में जकड़न

• आराम करते समय तेज़ साँस लेना

फ्लेयर-अप्स हल्के या जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। गंभीर फ्लेयर-अप में, मांसपेशियों का कसना, सूजन, और बलग़म बदतर हो जाते हैं। साँस लेना बहुत कठिन हो जाता है। आपके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है और आपका शरीर कार्बन डाइऑक्साइड को नहीं हटा सकता है। एल्वियोली में अपशिष्ट गैस फँस जाती है। गैस का विनिमय नहीं हो सकता है। शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। ऑक्सीजन के बिना, शरीर के ऊतक, विशेष रूप से मस्तिष्क के ऊतक, क्षतिग्रस्त होने लग जाते हैं। यदि ऐसा लंबे समय तक चलता है तो यह गंभीर मस्तिष्क क्षति या मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण होते हैं और आपकी त्वरित-राहत दवा प्रेस्क्राइब किए गए अनुसार लेने से उन पर तुरंत राहत नहीं मिलती है तो 911 को कॉल करें (या अपने लिए किसी से कॉल करवाएँ):

• साँस लेने में कठिनाई

• बात करने या चलने में बहुत अधिक साँस फूलना महसूस करना

• होंठों या अँगुलियों का नीला पड़ना

• सिर चकराना या चक्कर आते महसूस करना, मानो कि बेहोश होने ही वाले हों

• यदि आप पीक फ्लो मीटर का उपयोग करते हैं तो पीक फ्लो आपके व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ से 50% कम है

अपने अस्थमा का प्रबंधन करना

अस्थमा एक दीर्घकालिक स्थिति है। इसलिए इसे प्रबंधित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको अस्थमा है तो आप फ्लेयर-अप्स से बच सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक अस्थमा कार्य योजना विकसित करें। यह आपके अस्थमा को नियंत्रित करने और आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में सहायता कर सकती है। अस्थमा कार्य योजना आपको और आपके परिवार या दोस्तों को यह भी बताती है कि यदि आपका अस्थमा बढ़ जाता है या बदतर हो जाता है तो क्या करें।

मेडिकल अलर्ट आईडी कार्ड ले जाएं या मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट या हार पहनें। यदि आप उनके साथ आसानी से बात नहीं कर सकते हैं तो यह चिकित्सा कर्मचारियों को आपके अस्थमा का प्रबंधन करने में मदद करेगा। आपकी मेडिकल आईडी में आपका नाम, अस्थमा का निदान, अस्थमा की दवाएं, एलर्जी, और एक आपातकालीन संपर्क व्यक्ति शामिल हो सकते हैं।

अपनी दवा प्रेस्क्राइब किए गए अनुसार लें। अपने अस्थमा ट्रिगर्स के बारे में भी जानें। यह जानने से कि पहली बार में आपका अस्थमा किसके कारण बढ़ा है, भविष्य में साँस संबंधी समस्याओं से बचने में आपको सहायता मिल सकती है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं तो छोड़ने के लिए सहायता लें। ई-सिगरेट या वैपिंग डिवाइसेज़ का उपयोग न करें क्योंकि इनसे फेफड़े में घाव का सम्बंध है।

दैनिक मुद्दे आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं

आपके दैनिक जीवन में कई चीजें आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। इसमें परिवहन, पैसे की समस्याएं, आवास, भोजन तक पहुंच और बच्चों की देखभाल शामिल हो सकती हैं। यदि आप चिकित्सा अपॉइंटमेंट्स के लिए नहीं जा पाते हैं तो हो सकता है कि आपको वह देखभाल न मिले जिसकी आपको ज़रूरत है। जब पैसे की तंगी हो तो दवाओं के लिए भुगतान करना मुश्किल हो सकता है। और किराने की दुकान से दूर रहने के कारण स्वस्थ भोजन खरीदना मुश्किल हो सकता है।

यदि आपको इनमें से किसी एक या अन्य क्षेत्रों में चिंता है तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें। हो सकता है कि वे आपकी सहायता के लिए स्थानीय संसाधनों के बारे में जानते हों। या हो सकता है कि उनके पास एक कर्मचारी हो जो मदद कर सके।