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虚血性脳卒中とは

脳が機能するには、常に血液を供給する必要があります。脳卒中が発生している間、血液は脳の一部に流れなくなります。血流のなくなった領域がダメージを受けます。その領域の機能は損なわれるか、完全に喪失することさえあります。ほとんどの脳卒中は、脳に血液を供給する血管の閉塞によって引き起こされます。これが虚血性脳卒中です。虚血性脳卒中は、脳内の血管が破裂した場合(出血性脳卒中)にも発生する可能性があります。

頸動脈と脳を示す頭と上半身の正面図。
頸動脈は、心臓から脳に血液を運ぶ大きな動脈です。

心臓から脳へ

心臓はポンプです。動脈と呼ばれる血管から酸素を豊富に取り込んだ血液を送り出します。心臓と脳の間の動脈が塞がれていると、脳は十分な酸素を得ることができません。一部の動脈閉塞は、脂肪沈着物(プラーク)によって引き起こされます。動脈は血栓によって塞がれることもあります。プラーク上にいくつかの血栓が形成されます。一部の人では、特に不整脈の一つである心房細動のある人では、心臓に形成される可能性があります。プラークや血餅が壊れて血流に入ると、脳への血液の流れを遮断して脳卒中を引き起こす可能性があります。

脳卒中の発生メカニズム

虚血性脳卒中は、脳に供給する動脈が大幅に狭窄または閉塞したときに発生します。これは、プラークの蓄積によって引き起こされる可能性があります。また、プラークや血栓(塞栓と呼ばれる)の小片が血管や心臓から血流に流れ込むことで発生する可能性があります。塞栓は、血流に乗って移動し、最終的に脳内の小さな血管で詰まります。

正常な動脈健康な動脈では、動脈壁の内皮は滑らかです。これにより、血液が心臓から身体全体に滞ることなく流れています。脳が機能するために必要な血液が送られます。

損傷した動脈高血圧、喫煙、高コレステロール、またはその他の問題によって動脈壁にダメージがおよびます。そして壁にプラークが蓄積します。プラーク上にいくつかの血栓が形成されます。これにより、動脈が狭くなり、血流が制限されます。 

血流を示す健康な頸動脈の断面図。
正常な動脈
プラークの蓄積と血栓を示す頸動脈の断面図。
損傷した動脈

脳卒中の症状を知る

  • 脱力感顔や腕や脚を含む身体の片側に突然の脱力感、うずき、または感覚の喪失を感じることがあります。

  • 視力の問題突然の複視や片方または両方の目が見えなくなる場合があります。

  • 発話困難突然発話が不明瞭になる、ろれつが回らない、または相手の話す内容が理解できなくなることがあります。

  • 動作問題突然の歩行困難、めまい、回転性のめまい、バランスの喪失、転倒感、失神などがあります。

覚えておいてくださいこれらの症状のいずれかがある場合は、 911に通報し、医師にできるだけ早く連絡してください。

F.A.S.T。脳卒中の徴候を覚える簡単な方法です。これらの徴候に気付いたらいち早く 911に通報してください。 

F.A.S.T.には次のような意味があります。 

  • Fは顔(Face)です。顔の片側が垂れ下がっている、またはしびれている。笑った顔をしてみたときに、左右不均一に見えます。

  • Aは腕(Arm)です。片方の腕に力が入らない、またはしびれている。両腕を同時に持ち上げると、片方の腕が下がります。

  • Sは発話(Speech)です。ろれつが回らない、または話すのが難しくなります。簡単な一文を繰り返して言えなくなります。

  • Tは、 911に通報する時間(Time)です。誰かがこれらの症状のいずれかを示した場合、たとえそれらが一時的であっても、直ちに 911通報してください。症状が最初に現れた時間を必ず記録しておきます。

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