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허혈성 뇌졸중이란?

우리 뇌가 기능을 발휘하려면 끊임없이 혈액이 공급되어야 합니다. 뇌졸중이 발생하면 뇌의 일부분에 혈액 공급이 중단됩니다. 공급이 중단된 부분은 손상됩니다. 그리고 그 부분이 맡은 기능이 손상되거나 상실되기도 합니다. 뇌졸중은 대부분 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히는 것이 원인입니다. 이것을 허혈성 뇌졸중이라고 합니다. 또한, 뇌 안의 혈관이 터지는 경우에도 발생할 수 있습니다(출혈성 뇌졸중).

경동맥과 뇌가 보이는 머리와 상체 전면 모습.
경동맥은 심장에서 뇌로 혈액을 운반하는 큰 동맥입니다.

심장에서 뇌로

심장은 우리 몸의 펌프입니다. 동맥이라고 하는 혈관을 ㅌ오해 산소가 풍부한 혈액을 내보냅니다. 심장과 뇌 사이의 동맥이 막히면 뇌에서 산소를 충분히 공급 받을 수 없습니다. 동맥 폐색 중에는 지방 축적(플라크)이 원인인 경우도 있습니다. 혈전이 동맥을 막을 수도 있습니다. 혈전 중에는 플라크 위에 형성되는 경우도 있습니다. 심장에 형성되는 경우도 있는데, 특히 심장 박동이 불규칙해지는 심방 세동 환자에서 나타납니다. 플라크나 혈전의 일부가 부서져 나와 혈류로 들어가면 뇌로 가는 혈류를 막아 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

뇌졸중은 어떻게 일어나나요?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 크게 좁아지거나 막히는 경우 발생합니다. 플라크 축적이 원인이 될 수 있습니다. 또한, 플라크나 혈전(색전)의 작은 조각이 혈관이나 심장에서 떨어져 나와 혈류로 들어가는 경우에도 발생할 수 있습니다. 색전은 혈류를 타고 계속 흘러가다가 뇌 안의 작은 혈관에 걸립니다.

건강한 동맥. 건강한 동맥에서는 동맥 내벽이 매끄럽습니다. 따라서 심장에서 몸 나머지 부분으로 혈류가 원활하게 흐릅니다. 뇌는 제 기능을 발휘하는 데 필요한 혈액을 모두 공급받습니다.

손상된 동맥. 고혈압, 흡연, 고콜레스테롤, 또는 그 외 다른 문제가 있으면 동맥 내벽이 거칠어질 수 있습니다. 그러면 벽을 따라 플라크가 쌓일 수 있습니다. 플라크 위에 혈전이 형성되기도 합니다. 그 결과 동맥이 좁아지고 혈류가 제한됩니다. 

혈류가 보이는 건강한 경동맥의 단면도.
건강한 동맥
플라크가 쌓이고 혈전이 보이는 경동맥의 단면도.
손상된 동맥

뇌졸증 증상 알아보기

  • 허약감. 갑작스럽게 허약하거나 따끔따끔함, 안면 또는 팔이나 다리를 포함하여 신체의 한쪽에서 감각의 상실을 느낄 수 있습니다.

  • 시각 장애. 갑작스럽게 사물이 두 개로 겹쳐 보이거나 한쪽 또는 두 눈으로 보는 데 불편함이 따를 수 있습니다.

  • 언어 장애. 갑작스럽게 말하는 게 불편하거나, 말이 어눌해지거나 다른 사람의 말을 이해하는 게 어려워질 수 있습니다.

  • 운동 장애. 갑작스럽게 걸음이 불편해지거나 어지러움, 빙빙 도는 느낌, 균형 감각 손실, 넘어지는 느낌을 받거나 실신할 수 있습니다.

기억하세요: 이러한 증상 중 어느 하나라도 발생하면, 가능한 한 빨리 911이나 주치의에게 연락하셔야 합니다.

F.A.S.T는 뇌졸증 징후를 쉽게 기억하는 방법입니다. 이러한 징후가 나타나면 911에 신속하게 연락해야 합니다. 

F.A.S.T.는 다음 4개 단어의 앞글자를 딴 것입니다. 

  • F는 안면이 늘어지는 것(face drooping)을 뜻합니다. 얼굴 한쪽이 늘어지거나 감각이 마비됩니다. 웃을 때 얼굴 양쪽이 달라 웃음이 일그러집니다.

  • A는 팔에 힘이 빠지는 것(arm weakness)을 의미합니다. 한쪽 팔에 힘이 빠지거나 감각이 마비됩니다. 동시에 양쪽 팔을 들어올리면, 한쪽 팔이 아래쪽으로 축 늘어집니다.

  • S는 언어 장애(speech difficulty)를 의미합니다. 말이 어눌해지거나 말하는 것이 힘들다는 것을 느낄 수 있습니다. 간단한 문장을 말하라고 요청해도 이를 따라할 수 없습니다.

  • T911로 연락해야 할 때(time to call)를 의미합니다. 이런 증상 중 어느 하나라도 보이는 사람이 있으면 그 사람이 그 자리를 떠났더라도 즉시 911에 전화하셔야 합니다. 증상이 처음 나타난 시간을 기록해 두세요.

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