痔を理解する

肛門管の構造

肛門管の構造は次のとおりです。

• 内痔核組織。 肛門管の上部にあります。

• 直腸。 結腸の最後の数インチの部分です。排便前に便が溜まる場所です。

• 肛門括約筋。 リ肛門括約筋はリング状の筋肉です。肛門の開口部を制御するために伸縮するします。

• 外痔核組織。 肛門の皮膚の下にあります。

• 肛門。 肛門は直腸と体の外側の間の通路です。

正常な静脈叢

痔は体の老廃物を排出する際に重要な役割を果たします。食物は胃から腸を通過します。その後、排泄物（便）は結腸を通って直腸に移動します。肛門から通過する準備ができるまで、直腸に保存されます。排便中、静脈叢は血液で膨潤します。そしてわずかに大きくなります。この腫れは、便が体から通過するときに肛門管を保護し、クッションになります。便が通過すると、組織の腫れが治まります。その後正常に戻ります。

問題のある静脈叢

いきみやその他の要因による圧力は、組織が腫れたままになる原因となります。これが肛門管の内痔静脈叢に起こると、それらは内痔核と呼ばれます。肛門の開口部の周りの腫れた組織は外痔核と呼ばれます。場所によって、症状は異なる場合があります。

• 内痔核。 内痔核はしばしば肛門管の壁の周りに複数発生します。ほとんどの場合無痛です。しかし、硬い便によるいきみや圧迫により、肛門から飛び出す（脱出）ことがあります。排便後、体内に戻る場合もあります（腫れが引きます）。内痔核はしばしば出血します。膿が排出される場合もあります。

• 外痔核。 外痔核は、皮膚のすぐ下の肛門の開口部にあります。これらの組織は、血栓を形成する（血栓症）場合を除いて、問題を引き起こすことはめったにありません。血栓が形成されると、硬くて青みがかったしこりが現れることがあります。血栓性痔核も突然の激しい痛みを引き起こします。血栓は自然に消失することもあります。これにより、血栓によって伸ばされた組織の「懸垂性線維腫」が残ることがあります。

痔の症状

痔の一般的な症状は次のとおりです。

• 痛みや灼熱感

• 排便時の出血。血液の色は鮮やかな赤色のことが多いです。排便の終わりに便に付着します。あるいはトイレに滴り落ちます。

• 肛門からはみ出た組織

• 排便時の直腸の閉塞感または膨満感

• 肛門の周辺のかゆみ

• 肛門から膿が出る

• 肛門から滲み出る便

痔核があると、排便後の肛門周囲の洗浄が困難になることがあります。その結果、かゆみが増すことがあります。

痔の原因

痔にはさまざまな原因があります。しかし、ほとんどの場合は肛門管に過度の圧力がかかることが原因で発生します。これは次の理由による可能性があります。

• 進行中の（慢性的な）便秘

• 排便時のいきみ

• 慢性的な下痢

• トイレに長く座りすぎる

• 激しい運動や重い物を持ち上げる

• 妊娠と出産

• 加齢

• 太りすぎまたは肥満