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結直腸癌篩查

結直腸癌始於結腸或直腸的細胞。它是美國癌症死亡的主要原因之一。但如果及早發現並治療,完全康復的機會非常大。需要在它還很小且尚未擴散時找到它。這種癌症在早期很少引起症狀。因此,篩查很重要。這意味著在出現症狀之前尋找異常生長。如果您有罹患這種癌症的危險因素,篩查就更加重要。

顯示癌症和息肉的乙狀結腸、直腸和肛門剖面圖。

結直腸癌的危險因素

如果您滿足以下條件,您患結直腸癌的風險會更高:

  • 年紀較大。長者更容易患結直腸癌。但任何年齡的人都可能患結直腸癌。

  • 有結直腸癌或息肉家族史或個人史

  • 非裔美國人

  • 東歐猶太人後裔(德系猶太人)

  • 患有克羅恩病或潰瘍性結腸炎

  • 患有 2 型糖尿病

  • 患有遺傳性遺傳綜合徵,如林奇綜合徵或家族性腺瘤性息肉病

  • 超重

  • 身體活動少

  • 吸煙

  • 大量飲酒(男性每天超過 2 杯,女性每天超過 1 杯)

  • 多吃紅肉或加工肉

結腸和直腸

結腸和直腸是消化系統的一部分。食物從胃進入小腸。然後進入結腸。當通過結腸時,水被去除。剩下的廢物(糞便)變得更加固體。腸道肌肉將糞便推向乙狀結腸。乙狀結腸是結腸的最後一部分。糞便隨後進入直腸。它會一直存放在那裡,直到在您大便時離開您的身體。

結直腸癌是如何開始的

息肉是可以在結腸或直腸內壁上形成的生長物。大多數是良性的。這意味著它們不是癌症。但隨著時間的推移,一些息肉可能會變成癌症。這些被稱為惡性癌症。當這些息肉中的細胞開始失控生長時,就會發生這種情況。隨著時間的推移,癌細胞可以擴散到更多的結腸和直腸。癌症可以擴散到附近的器官或淋巴結。它可以擴散到身體的其他部位,如肝臟或肺部。儘早發現並切除息肉有助於防止癌症發生。

結直腸癌篩查

篩查意味著在出現症狀之前尋找健康問題。結直腸癌篩查始於:

  • 您的健康史。 您的醫療保健提供者會詢問您的健康史。他們會詢問您可能的癌症危險因素。如果您有家人患有結直腸癌或息肉,請告訴您的醫療保健提供者。告訴他們您過去有過的健康問題。

  • 篩查檢測。 美國癌症協會和美國預防服務工作組建議對 45 歲開始處於平均風險的人群進行結直腸癌篩查。與您的醫療保健提供者討論您的風險。詢問您應何時開始篩查檢測。與您的健康保險公司核實您的承保範圍也很重要。

篩查檢測的類型

以下是最常見的結直腸癌篩查檢測類型。您應多久接受一次篩查取決於您的風險,以及您和醫療保健提供者選擇的檢測。如果您有結腸癌家族史或因其他原因處於高風險狀態,您可能需要更早或更頻繁地進行篩查。

糞便試驗

糞便潛血試驗 (FOBT) 或糞便免疫化學試驗 (FIT)(每 年一次)

這些試驗檢查糞便中您看不見的血液。這稱為隱血或潛血。隱血可能是結腸息肉或癌症的徵兆。一小份糞便樣本被送往實驗室進行血液檢測。大多數情況下,您在家裡用醫療保健提供者提供的試劑盒採集樣本。確保您知道該怎麼做,並仔細按照指示進行操作。例如,您可能需要在收集糞便之前不吃某些食物,也不服用某些藥物。如果您的 FOBT 或 FIT 異常,您可能需要進行結腸鏡檢查。

糞便 DNA 檢測(每 1-3 年一次)

該檢測在糞便中尋找 DNA 異常的細胞。這些 DNA 變化可能是癌症或息肉的跡象。該檢測還尋找糞便中的隱血。對於此檢測,您收集整個排便。這是用放在馬桶中的容器完成的。該套件包含如何收集、準備和送出糞便的指示。它被送到實驗室進行化驗。如果您的糞便 DNA 結果異常,您可能需要進行結腸鏡檢查。

目視檢查

結腸鏡檢查(每 10 年一次)

該檢查讓醫療保健提供者能夠發現並切除結腸或直腸中的息肉。這是唯一能讓醫療保健提供者看到您的整個結腸和直腸的篩查檢測。該檢查讓醫療保健提供者採集任何需要檢查癌症的組織。

在檢查前一兩天,您要做腸道準備。腸道準備會清理您的結腸。這樣可以在檢查期間看到內壁。您會獲得有關如何進行準備的指示。包括流質飲食。然後使用強效瀉藥或灌腸劑。

臨檢查前,會給您開藥,讓您昏昏欲睡。然後,醫療保健提供者輕輕地將一根柔韌的長發光管(結腸鏡)插入您的直腸。結腸鏡將引導穿過您的整個結腸。提供者在視訊螢幕上查看結腸內部的圖像。任何看到的息肉都會被切除。然後送到實驗室進行化驗。如果息肉無法切除,則取一小塊進行化驗。如果試驗結果顯示可能是癌症,息肉可能會在稍後的手術中切除。

軟式乙狀結腸鏡檢查(每 5 年一次)

這個檢查很想結腸鏡檢查。但它只在乙狀結腸和直腸上進行。乙狀結腸是連接直腸的最後 2 英呎左右的部分。整個結腸大約 5 英呎長。

在檢查前一兩天,您要做腸道準備。腸道準備會清理您的結腸。這樣可以在檢查期間看到內壁。您會獲得有關如何進行準備的指示。包括流質飲食。然後使用強效瀉藥或灌腸劑。

檢查期間您是清醒的。但可能會給您開一些幫助您放鬆的藥物。醫療保健提供者將一根細而柔韌的發光管(乙狀結腸鏡)引導到您的直腸和下結腸。圖像顯示在視訊螢幕上。息肉可以被切除。然後送到實驗室進行化驗。

另一種選擇是每 10 年進行一次乙狀結腸鏡檢查,每年進行一次糞便免疫化學試驗。與您的醫療保健人員交談以瞭解更多資訊。

虛擬結腸鏡檢查(每 5 年一次)

該檢查也被稱為 CT 結腸造影。它使用一系列 X 光。它們可以製作結腸和直腸的 3D 圖像。

在檢查前一兩天,您要做腸道準備。腸道準備會清理您的結腸。這樣可以在檢查期間看到內壁。您會獲得有關如何進行準備的指示。包括流質飲食。然後使用強效瀉藥或灌腸劑。

在檢查期間,您將躺在一張狹窄的台面上,這是一台叫做 CT 掃描儀的 X 光機的一部分。會將一根柔軟的小管插入您的直腸。這會讓您的結腸和直腸充滿空氣。手術台將滑入 CT 掃描儀。將拍攝一系列 X 光片。計算機會將這些組合起來以創建 3D 圖像。由於該檢查使用 X 光,所以您會受到少量輻射。該檢查可以在不使用鎮靜劑的情況下進行。如果發現息肉或任何其他變化,您需要進行結腸鏡檢查。這樣做是為了可以取出組織進行化驗。

與您的醫療保健提供者諮詢

與您的醫療保健提供者討論哪些篩查檢測可能最適合您。每項檢測都有利弊。但無論您進行哪種檢查,最重要的是您要接受篩查。如果在篩查早期發現癌症,治療起來會更容易。而且治療更有可能奏效。癌症甚至可以透過常規篩查來預防。

如果您進行了結腸鏡檢查以外的篩查,但檢測結果異常,則需要進行結腸鏡檢查。這將不會被視為篩查性結腸鏡檢查。您的免賠額和共付額可能適用。請諮詢您的健康保險公司,以便瞭解會發生什麼。

詢問您的醫療保健提供者您的風險級別。如果您患這種癌症的風險較高,您可能需要按照不同的時間表進行篩查。與您的保健提供者討論您的健康史,以決定最適合您的篩查計劃。

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