Инструкции при выписке после эзофагэктомии

Изменение диеты

• Соблюдайте диету, которую прописал вам врач.

• Вы можете использовать зонд для кормления. Следуйте конкретным инструкциям вашего лечащего врача по уходу за зондом и по обеспечению жидкого питания через него.

• Если вы можете кушать, выбирайте мягкую и влажную пищу. Она может легче усваиваться.

• Не ешьте продукты, вызывающие газообразование. К ним относятся брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, кукуруза, сушеные бобы, чечевица, лук и горох.

• Не ешьте острую пищу или любые продукты, вызывающие расстройство желудка.

Как питаться

• Ешьте часто и небольшими порциями (от 6 до 8 раз в день).

• Последний прием пищи или перекус должен быть, по крайней мере, за 2–3 часа до сна.

• Откусывайте небольшими кусочками и хорошо пережевывайте пищу.

• Сидите прямо, когда едите. Таким образом, гравитация может помочь пище двигаться через пищеварительный тракт.

• После еды продолжайте сидеть прямо от 30 до 60 минут.

• Не пользуйтесь соломинкой, не курите и не жуйте жвачку. Эти действия заставляют вас глотать воздух, что может увеличить газообразование.

Питье жидкости

• Пейте большую часть жидкости между приемами пищи. Ограничьте потребление жидкости во время еды до ½ стакана (4 унции).

• Когда вы едите закуски, ограничьте количество жидкости, которую вы пьете с ними, до 1 чашки (8 унций).

Другие советы по уходу в домашних условиях

• Проверяйте место разреза ежедневно в течение 1 недели после выписки. Смените повязку в соответствии с инструкциями, которые вам дали. 

• При необходимости принимайте обезболивающее. Но старайтесь не принимать обезболивающие дольше 4-7 дней. Чтобы предотвратить запор при использовании обезболивающего, принимайте смягчители стула или сенну в соответствии с указаниями вашего врача и увеличьте потребление клетчатки, используя мягкую пищу. 

• Если вас выписали домой и прописали антибиотики, принимайте их в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарств, даже если начинаете чувствовать себя лучше.

• Растолките таблетки, чтобы облегчить глотание. Если вам дали капсулы, вы можете открыть их и высыпать на мягкую пищу. Перед этим проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что ваши лекарства можно раздавить или открыть и разбрызгать.

• Принимайте душ по необходимости. Не мочите шов в ванне или бассейне до тех пор, пока он не заживет и врач не скажет, что все в порядке.

• Взвешивайтесь несколько раз в неделю и ведите записи.  Возьмите их с собой на следующую встречу. 

• Не садитесь за руль в течение первых 3 недель после возвращения домой. Не садитесь за руль после этого, если вы все еще принимаете обезболивающее.

• Не напрягайтесь в течение 12 недель. Спросите у своего врача, когда вы сможете вернуться к повседневным делам, работе и занятиям сексом.

• Важно быть активным, однако необходимо почаще отдыхать, чтобы предотвратить одышку, поскольку вы будете уставать больше, чем обычно.

• Вас могут попросить спать, опираясь, например, на поролоновый клин. Обсудите этот вопрос с вашим врачом.

• Делайте упражнения на глубокое дыхание и контролируемый кашель. Проконсультируйтесь с врачом насчет инструкций.

• Бросьте курить:

  • Присоединяйтесь к программе отказа от курения, чтобы повысить свои шансы на успех.

  • Спросите своего врача о лекарствах или других методах, которые помогут вам бросить курить.

  • Попросите членов семьи тоже бросить курить.

  • Не позволяйте курить в вашем доме или рядом с вами.

Последующее наблюдение

Немедленно сообщайте о любых проблемах своему врачу.  Наблюдайтесь у своего лечащего врача или у другого специалиста в соответствии с рекомендациями. Посещайте все контрольные приемы. Узнайте у своего врача о группах поддержки для людей, прошедших эту процедуру.

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызывайте врача в случае следующих симптомов:

• Температура 38,0 °C (100,4 °F) или выше, либо по указанию лечащего врача

• Озноб

• Усиление боли или припухлости вокруг места разреза

• Черный, смолистый стул

• Продолжающаяся потеря веса без причины (изменение более чем на 10 фунтов за 2 недели)

• Диарея, которая не проходит 

• Новые, необъяснимые симптомы (лекарства, связанные с лечением, могут вызывать побочные эффекты)

• Признаки инфекции вокруг разреза (покраснение, выделение жидкости, жжение, боль)

• Одышка без напряжения

• Трудности с глотанием

• Расстройство желудка (тошнота) или рвота

• Чрезмерная слабость

Звоните 911

При появлении следующих симптомов звоните 911:

• Затрудненное дыхание

• Боль в груди