Chỉ dẫn Xuất viện: Xúc rửa đường truyền trung tâm của quý vị

Phòng ngừa nhiễm trùng với phương pháp vệ sinh tay hiệu quả

Đường truyền trung tâm có thể cho phép mầm bệnh đi vào cơ thể. Việc này có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi là nhiễm trùng gây chết người. Để phòng ngừa nhiễm trùng, điều rất quan trọng là quý vị, người chăm sóc của quý vị và những người khác quanh quý vị sử dụng phương pháp vệ sinh tay hiệu quả. Phương pháp này là rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước, và làm sạch bằng gel sát trùng tay chứa cồn theo chỉ dẫn. Không bao giờ chạm vào đường truyền trung tâm hoặc băng/gạc khi chưa dùng một trong những phương pháp này.

Để rửa tay quý vị với xà phòng và nước:

• Làm ướt tay bằng nước máy, sạch. (Không dùng nước nóng. Nó có thể gây ra kích ứng da khi quý vị rửa tay thường xuyên.)

• Thoa đủ lượng xà phòng để phủ toàn bộ bề mặt bàn tay, gồm cả các ngón tay.

• Cọ mạnh hai tay vào nhau ít nhất 20 giây. Đảm bảo cọ mặt trước và sau của mỗi bàn tay lên đến cổ tay, ngón tay và móng tay, giữa các ngón tay, và từng ngón tay cái.

• Dùng nước xả vào tay.

• Làm khô tay hoàn toàn bằng khăn giấy mới, chưa sử dụng. Không dùng khăn vải hoặc khăn tái sử dụng khác. Những khăn này có thể là nơi trú ẩn của mầm bệnh.

• Sử dụng khăn giấy để tắt vòi nước, sau đó vứt đi. Nếu quý vị trong phòng tắm, cũng sử dụng khăn giấy để mở cửa thay vì chạm vào tay cầm.

Nếu quý vị không có xà phòng và nước: Dùng gel khử trùng tay chứa cồn để làm sạch tay. Gel này cần chứa ít nhất 60% cồn. Để gel chứa cồn này khô hoàn toàn. Làm theo hướng dẫn trên bao bì. Nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể trả lời mọi câu hỏi của quý vị về cách sử dụng gel, hoặc khi nào rửa tay bằng xà phòng và nước thì tốt hơn.

Khi nào cần xúc rửa đường truyền trung tâm

• Xúc rửa đường truyền trung tâm của quý vị ít nhất 12 giờ một lần, hoặc theo chỉ dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị.

• Xúc rửa đường truyền trung tâm trước và sau khi truyền thuốc qua đường truyền này.

• Và làm theo bất kỳ hướng dẫn đặc biệt nào từ nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị.

Phòng ngừa nhiễm trùng trong lúc xúc rửa đường truyền trung tâm

Để xúc rửa đường truyền trung tâm, quý vị cần chạm vào đầu ống thông (lumen) và bơm dung dịch vào trong đó. Đường truyền trung tâm cung cấp con đường trực tiếp vào dòng máu quý vị. Điều này dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng cao. Do vậy, quý vị phải thật cẩn thận để giữ cho khu vực xúc rửa của mình và các tiếp liệu sạch sẽ. Làm theo các bước sau sẽ giúp ích cho quý vị. Quý vị cũng có thể nhận hướng dẫn cụ thể từ nhóm chăm sóc sức khỏe của mình.

Tiếp liệu để xúc rửa đường truyền trung tâm

Bên dưới là danh sách các tiếp liệu chung. Nhà cung cấp chăm sóc của quý vị sẽ cung cấp cho quý vị danh sách các mục và nhãn hiệu cụ thể để dùng. Hoặc quý vị có thể mua bộ dụng cụ có tất cả mọi thứ quý vị cần. Tiếp liệu của quý vị có thể bao gồm:

• Nước muối xúc rửa (dung dịch làm sạch đường truyền trung tâm) hoặc heparin xúc rửa (thuốc phòng ngừa cục máu đông). Những dung dịch này thường được bơm sẵn trong xi lanh.

• Các tiếp liệu diệt khuẩn (chẳng hạn như miếng chlorhexidine) để làm sạch đầu ống thông.

• Túi nhựa để bỏ tiếp liệu vào đó rồi vứt đi sau khi xúc rửa.

Để xúc rửa ống thông

Bước 1. Rửa tay của quý vị

Rửa kỹ tay quý vị với xà bông và nước. Dùng phương pháp mô tả ở trên.

Bước 2. Chuẩn bị khu vực xúc rửa

• Chọn khu vực có bề mặt cứng, phẳng nơi quý vị có thể dễ dàng trải các tiếp liệu ra, chẳng hạn như bàn. Không sử dụng nhà vệ sinh. Nơi đó có quá nhiều mầm bệnh.

• Đưa vật nuôi và trẻ em ra khỏi khu vực xúc rửa. Để chúng ở ngoài cho đến khi hoàn thành xúc rửa.

• Vệ sinh các bề mặt có thể rửa bằng nước và xà phòng. Dùng khăn giấy sạch, chưa sử dụng để làm khô. Sau đó vứt bỏ khăn giấy đó.

• Trải khăn giấy sạch, chưa sử dụng lên mặt bàn. Dùng bao nhiêu là tùy nhu cầu của quý vị để che phủ mặt bàn.

• Nếu quý vị cần ho hoặc hắt hơi, trước tiên quay ra khỏi bề mặt của nơi xúc rửa.

 Bước 3. Trải tiếp liệu của quý vị

• Rửa tay quý vị với xà bông và nước hoặc gel rửa tay. Làm điều này trước khi trải tiếp liệu của quý vị trên bề mặt khu vực xúc rửa.

• Sau khi rửa sạch tay, chỉ chạm vào tiếp liệu của quý vị. Nếu quý vị chạm vào vật gì khác, chẳng hạn như đồ đạc hoặc quần áo, hãy rửa tay lại. Điều này rất quan trọng để phòng nhiễm trùng.

• Đặt tiếp liệu của quý vị trên bề mặt khu vực xúc rửa đã được làm sạch và làm khô. Trải chúng ra theo thứ tự dùng của quý vị.

• Quý vị có thể sẽ dùng xi lanh nạp sẵn nước muối hoặc heparin. Nếu quý vị không dùng xi lanh nạp sẵn, hãy đề nghị nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị chỉ dẫn.

• Tạm thời giữ nguyên nắp đậy xi lanh. Làm như vậy sẽ giữ cho đầu xi lanh không có mầm bệnh (vô trùng).

 Bước 4. Xúc rửa ống thông

• Dùng miếng khử trùng hoặc tiếp liệu khác để làm sạch đầu bơm trên ống thông của quý vị, theo chỉ dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe. Chà xát, cọ phần trên cùng, đỉnh (gồm cả mép có ren), và các cạnh trong 10 - 15 giây. Sau đó chờ cho đầu bơm khô hoàn toàn (lên đến 30 giây). Làm theo bất kỳ chỉ dẫn cụ thể nào của nhà cung cấp của quý vị.

• Sau khi làm sạch đầu bơm, không chạm vào nó. Thay vào đó, giữ chặt đầu ống thông (lumen). Đảm bảo đầu bơm không chạm vào vật gì. Nếu chạm thì mầm bệnh có thể dễ dàng đi vào cơ thể quý vị.

• Tháo nắp xi lanh và loại bỏ bọt khí theo chỉ dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe. Nếu quý vị xúc rửa riêng biệt bằng nước muối và heparin, hãy sử dụng dung dịch nước muối trước.

• Nếu đường ống ở trên đầu bơm bị kẹp, hãy tháo kẹp ra.

• Gắn xi lanh vào đầu bơm và vặn cho chắc.

• Kéo pít tông xi lanh về phía sau và xem có máu trong ống thông không. Đây là dấu hiệu cho thấy ống thông đang làm việc đúng cách. Nếu quý vị không tháy máu di chuyển qua ống thông, hãy ngừng lại và gọi cho nhóm chăm sóc sức khỏe ngay lập tức. (Lưu ý: đối với mỗi lumen, chỉ kiểm tra xem có máu hay không ở lần xúc rửa đầu tiên. Nếu quý vị truyền thuốc và sau đó xúc rửa lại ống thông, quý vị không cần phải kiểm tra xem có máu hay không ở lần xúc rửa thứ hai.)

• Đẩy pit tông từ từ sao cho dung dịch đi vào ống thông. Pít tông phải dễ đẩy. Nếu có lực cản, không dùng lực để đẩy. Đảm bảo xi lanh được vặn vào đầu bơm và đường ống ở trên đầu bơm đã tháo kẹp. Nếu quý vị vẫn thấy lực cản, hãy dừng lại và gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị.

• Lặp lại quy trình này cho mỗi lumen. Sử dụng xi lanh mới cho mỗi lần dùng. Quý vị có thể có tối đa 3 lumen.

• Sau khi bơm dung dịch, kẹp lại đường ống (nếu có kẹp). Nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể hướng dẫn cụ thể cho quý vị về việc này.

• Nếu quý vị cũng xúc rửa bằng heparin, hãy lặp lại tất cả của bước Step 4 sử dụng dung dịch heparin.

Vệ sinh đầu tiêm.

Cận cảnh đôi tay sử dụng xilanh để bơm dung dịch vào đầu tiêm ống thông.

 Bước 5. Vứt bỏ tiếp liệu đã sử dụng

• Sau khi quý vị dùng xi lanh, bỏ nó vào trong hộp đặc biệt (hộp đựng vật sắc nhọn). Quý vị có thể mua hộp đựng vật sắc nhọn ở hiệu thuốc hoặc cửa hàng cung cấp dụng cụ y tế. Quý vị cũng có thể sử dụng một chai bột giặt đã cạn hoặc bất kỳ hộp đựng và nắp chống thủng nào khác.

• Bỏ tất cả các đồ tiếp liệu đã dùng khác vào trong một túi plastic. Rồi vứt vào thùng rác.

• Rửa kỹ tay quý vị với xà bông và nước.

Chăm sóc theo dõi

Y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc y tá khác sẽ theo dõi tiến triển của quý vị. Liên hệ với người này nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào về quy trình xúc rửa.

Khám theo dõi với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị, hoặc theo chỉ dẫn.

Khi nào đi tìm sự chăm sóc y tế

Gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay nếu quý vị bị bất cứ những điều nào sau đây:

• Đau, bỏng rát hoặc sưng ở vai, ngực, lưng, cánh tay hoặc chân

• Sốt từ 100,4° F ( 38°C ) trở lên

• Ớn lạnh

• Dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí ống thông (đau, mẩn đỏ, chảy dịch, bỏng rát, hoặc đau nhức)

• Rò rỉ tại vị trí luồn ống thông

• Ho, khò khè hoặc khó thở

• Nhịp tim nhanh hoặc không đều

• Cứng cơ hoặc khó di chuyển

• Tiếng ùng ục từ ống thông

• Gặp vấn đề khi xúc rửa ống thông

• Ống thông rơi ra ngoài, vỡ, nứt, rò rỉ hoặc bị tổn hại khác