預防手術部位感染

什麼會導致手術部位感染？

細菌無處不在。它們在您的皮膚上，在空氣中，在您觸摸的物體上。許多細菌是有益的。而有些細菌是有害的。當有害細菌透過皮膚上的切口進入身體時，就會導致手術部位感染。有些感染是空氣中或物體上的細菌引起的。但大多數感染是人體表和體內的細菌引起的。

誰有手術部位感染的風險？

任何人都可能出現手術部位感染。如果您符合以下條件，您的風險更大：

• 是年長者

• 免疫系統較弱或有其他病症或疾病（如糖尿病）

• 服用某些藥物（如類固醇類藥物）

• 是吸煙者

• 進行某些類型的手術（例如腹部手術）

• 營養不良

• 嚴重超重

• 接受時長超過 2 小時的手術

手術部位感染有哪些症狀？

• 感染的症狀通常首先是切口周圍皮膚發紅、疼痛和腫脹。稍後，您可能會發現切口處有渾濁或黃綠色的分泌物，並且可能產生難聞的氣味。切口可能會裂開或張開。您也有可能發燒，並可能會感覺非常不舒服。

• 症狀可能在術後數小時到數週的任何時間出現。人工膝關節或髖關節等植入物在手術後隨時可能發生感染。

如何治療手術部位感染？

• 用抗生素治療手術部位感染。您需要哪種藥物取決於被認為引起感染的細菌。大多數嚴重的傷口感染需要局部傷口護理，在某些情況下還需要再做手術。

• 可能會重新打開和清洗感染的皮膚傷口。有時，較深的傷口需要用紗布包紮，紗布需要經常更換，直到傷口由內而外開始癒合。您的醫療保健提供者將確定治療手術部位感染所需的最佳護理。

• 如果植入物位置發生感染，則可取出植入物。

• 如果感染的位置較深，則可能需要再進行手術來治療感染。

醫院如何預防手術部位感染

許多醫院採取以下步驟來幫助預防手術部位感染：

• 洗手。手術前，外科醫生和所有手術室工作人員用消毒肥皂擦洗手和手臂。

• 清潔皮膚。用抗菌溶液仔細清潔切口部位。

• 使用無菌衣物和蓋布。手術團隊的成員穿著醫生制服（消毒服）、長袖手術服、口罩、帽子、鞋套和無菌手套。除切口處外，您的身體完全被一張大的無菌床單（無菌蓋布）覆蓋。

• 清潔空氣。手術室有特殊的空氣過濾器和正壓氣流，以防止未經過濾的空氣進入手術室。

• 謹慎使用抗生素。根據手術類型的不同，會在行切口前 60 分鐘內給予抗生素，一般在術後 24 小時內停止使用抗生素。這有助於殺死細菌，但可以防止抗生素使用時間過長可能引起的問題。

• 控制血糖濃度。您的血糖濃度可能會因手術壓力而升高。密切注意您的血糖濃度，以確保其保持在正常範圍內。高血糖會延緩傷口癒合，並增加感染的可能性。

• 控制體溫。手術中或手術後體溫低於正常體溫會阻止氧到達傷口，使您的身體更難以抵抗感染。醫院可能會給靜脈輸液加溫，增加手術室的溫度，並提供熱氣毯。

• 正確去除毛髮。任何必須去除的毛髮都應在開刀之前剪掉，而不要用剃刀剃掉。這樣可以防止出現細菌可以進入的微小傷口和割傷。

• 傷口護理。手術後，用無菌敷料覆蓋閉合性傷口一兩天。開放性傷口用無菌紗布包紮，並用無菌敷料覆蓋。

您如何預防手術部位感染

• 問問題。瞭解醫院是如何預防感染的。

• 如果您的醫生讓您在手術的前一天晚上和手術當天用普通肥皂洗淋浴或盆浴。請遵照指示去做。您可能需要使用不沖洗的特殊清潔劑。

• 如果您吸煙，請在手術前後儘可能長時間停止吸煙。向您的醫生詢問戒煙的方法。

• 僅在您的醫療保健提供者讓您服用時，才服用抗生素。在不需要時使用抗生素會產生更難以殺死的細菌。此外，即使您感覺好些，也要用完所開的全部抗生素。

• 請確保醫護人員在為您提供護理之前和之後，用普通肥皂和水或酒精洗手液清潔雙手。不要害怕提醒他們。

• 手術後，吃健康食物。按照醫生或護士的指示護理切口。

何時給您的保健提供者打電話

如果發生下列任何情況，請給您的保健提供者打電話：

• 手術部位酸痛、疼痛或壓痛加劇

• 切口附近出現紅色條紋，發紅加劇或浮腫

• 切口有淺黃色、渾濁或難聞的分泌物

• 縫線在傷口癒合前溶解

• 發燒達到 100.4° F ( 38°C ) 或更高，或您的醫療保健提供者指示的溫度

• 疲勞感不消失