आर्ट्रियल फ़िब्रिलेशन की समझ (ए-फ़िब)

आर्ट्रियल फ़िब्रिलेशन के दौरान क्या होता है? 

दिल की एक विद्युत प्रणाली है। यह दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए संकेत भेजता है। जैसे ही संकेत दिल से गुजरते हैं, वे दिल के ऊपरी कक्षों (आट्रिया) और निचले कक्षों (वेंट्रिकल) को बताते हैं कि कब सिकुड़ना (संकुचित होना) और आराम करना है। यह रक्त को दिल से होते हुए शरीर और फेफड़ों तक जाने देता है।

ए-फ़िब से, आट्रिया को असामान्य संकेत मिलते हैं। इसकी वजह से उनमें तेजी से और अनियमित तरीके से संकुचन होता है। वे वेंट्रिकल्स के साथ सिंक नहीं होते हैं। आट्रिया को रक्त को वेंट्रिकल्स में ले जाने में कठिनाई होती है। इसके बाद खून आट्रिया में जमा हो सकता है। इससे रक्त के थक्के जमने और आघात का जोखिम बढ़ जाता है। वेंट्रिकल्स बहुत जल्दी और अनियमित रूप से सिकुड़ सकते हैं। वे शरीर और फेफड़ों में रक्त को उतनी अच्छी तरह पंप नहीं कर पाते जितना उन्हें करना चाहिए। यह समय के साथ दिल की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है। यह हार्ट फेल का कारण बन सकता है। हार्ट फेल का मतलब है दिल की मांसपेशी रक्त को अच्छी तरह से पंप नहीं कर सकती है।

आर्ट्रियल फ़िब्रिलेशन का कारण क्या है?

ए-फ़िब वयोवृद्ध वयस्क लोगों में अधिक आम है। यह इनके द्वारा हो सकता है:

• बुढ़ापा।

• कोरोनरी धमनी रोग।

• हृदय के वॉल्व के रोग।

• दिल का दौरा।

• दिल की सर्जरी।

• हाई ब्लड प्रेशर।

• थायरॉइड रोग।

• डायबिटीज।

• फेफड़े की बीमारी।

• स्लीप ऐप्निया।

• बहुत ज़्यादा अल्कोहल का सेवन।

ए-फ़िब के कुछ मामले में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कारण नहीं जानते हैं।

आर्ट्रियल फ़िब्रिलेशन के लक्षण क्या हैं?

हो सकता है कि ए-फ़िब के कोई लक्षण न हों। यदि लक्षण हों, तो उनमें ये शामिल हो सकते हैं:

• एक तेज, जोरदार, अनियमित दिल की धड़कन।

• सांस लेने में परेशानी।

• थकान।

• चक्कर आना या बेहोश होना।

• छाती में दर्द।

आर्ट्रियल फ़िब्रिलेशन का उपचार कैसे किया जाता है?

ए-फ़िब के उपचार में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है।

• दवाइयां। आपको ये प्रिस्क्राइब किए जा सकते हैं:

  • हृदय गति की दवाइयां दिल की धड़कन को धीमा करने में मदद करती हैं।

  • दिल को अधिक नियमित रूप से धड़कने में मदद करने के लिए दिल के लय से जुड़ी दवाएं।

  • रक्त के थक्कों और आघात के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए रक्त को पतला करने वाली या रक्त का थक्का रोकने वाली दवाएं।

• बाएं आर्ट्रियल एपेंडेज का बंद होना। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आघात को रोकने के लिए इस प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। यदि आप आघात के लिए उच्च जोखिम में हैं लेकिन ब्लड-थिनर (एंटीकोग्युलेन्ट) दवाएं लेने में समस्याएं हैं, तो आपको इसकी जरूरत हो सकती है। यह प्रक्रिया ग्रोइन में कैथेटर के ज़रिए किया जाता है। दिल के उस हिस्से में डिवाइस लगाया जाता है, जहां सबसे अधिक थक्के बनते हैं। इस जगह को बायां आर्ट्रियल एपेंडेज (LAA) कहा जाता है। यह बाएं आट्रियम की मांसपेशियों की दीवार में एक पाउच जैसी संरचना है। डिवाइस LAA को बंद कर देता है। यह थक्कों को दिल से मस्तिष्क तक जाने और आघात का कारण बनने से रोकता है।

• विद्युतीय कार्डियोवर्जन। आपका प्रदाता दिल के लिए 1 या उससे ज़्यादा विद्युत के छोटे झटके भेजने के लिए विशेष पैड या पैडल का उपयोग करता है। यह उपचार दिल की धड़कन को सामान्य पर रीसेट करने में मदद कर सकता है।

• एब्लेशन। लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) को रक्त वाहिका के माध्यम से दिल में थ्रेड किया जाता है। दिल में, कैथेटर उन जगहों पर गर्म या ठंडी ऊर्जा भेजते हैं, जो असामान्य संकेतों का कारण होते हैं। यह समस्या वाले ऊतक या कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यह उपचार इस संभावना को बेहतर बनाता है कि आपका दिल दवाओं के उपयोग के बिना सामान्य लय में रहेगा। यदि आपकी दिल की गति और लय को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आपको AV नोड एब्लेशन और पेसमेकर की जरूरत हो सकती है। ये दिल की गति को नियंत्रित करने में मदद करेंगे और आपके दिल की धड़कन को नियमित रखने में मदद करेंगे।

• सर्जरी। आपका प्रदाता असामान्य संकेतों का कारण बनने वाले दिल के हिस्सों में निशान वाला ऊतक बनाने के लिए एक विधि का उपयोग कर सकता है। निशान वाला ऊतक असामान्य संकेतों को बाधित करता है। यह ए-फ़िब को होने से रोक सकता है। अक्सर, बायां आर्ट्रियल एपेंडेज भी बंद हो जाता है।

• ए-फ़िब के लिए हाइब्रिड सर्जिकल-कैथेटर का एब्लेशन। इस उपचार का उपयोग ए-फ़िब वाले ऐसे लोगों के लिए किया जाता है, जिनका इलाज जारी रहता है या जिनका इलाज करना मुश्किल होता है। यह कैथेटर एब्लेशन के साथ सर्जरी को जोड़ती है। सबसे पहले, सर्जन छाती में पसलियों के बीच या स्टेर्नम के पास पेट में छोटे कट (चीरा) लगाता है। सर्जन चीरों के ज़रिए एक स्कोप डालता है। यह दिल के पीछे और अन्य जगहों तक पहुंचने के लिए किया जाता है। ऊर्जा को आट्रिया की सतह पर भेजा जाता है। यह असामान्य विद्युत संकेतों को बाधित करता है। फिर ग्रोइन में शिरा में एक कैथेटर डाल दिया जाता है। कैथेटर को दिल में गाइड किया जाता है। कैथेटर का उपयोग करके रेडियोफ़्रीक्वेंसी एब्लेशन किया जाता है। यह दिल के अंदर किसी भी ऐसे अन्य ऊतक को नष्ट कर देता है जो ए-फ़िब का कारण बनता है। यह सर्जरी की सफलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। यह हाइब्रिड उपचार असामान्य विद्युत संकेतों को ब्लॉक करने के लिए बेहतर काम कर सकता है। यह लगातार होने वाले ए-फ़िब के लिए एक अधिक स्थायी समाधान हो सकता है।

आर्ट्रियल फ़िब्रिलेशन की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

ए-फ़िब के कारण होने वाली समस्याओं में ये शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्के।

• आघात।

• डिमेंशिया।

• हार्ट फेल।

मुझे अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें:

• ऐसे लक्षण, जो उपचार से बेहतर नहीं होते हैं या बदतर हो जाते हैं।

• नए लक्षण।