Pag-unawa sa Atrial Fibrillation (A-Fib)

Ano ang nangyayari sa panahon ng atrial fibrillation? 

Ang puso ay may sistemang elektrikal. Nagpapadala ito ng mga senyales upang kontrolin ang tibok ng puso. Bilang ang mga signal ay gumagalaw sa puso, sinasabi nila ang itaas na seksyon ng puso (atria) at ibabang seksyon (ventricles) kung kailan pipigain (contract) at mag-relax. Hinahayaan nitong dumaan ang dugo sa puso at palabas sa katawan at baga.

Sa A-fib, nakakakuha ng abnormal na signal ang atria. Nagiging sanhi ito ng pag-contract nila sa isang mabilis at hindi regular na paraan. Ang mga ito ay wala sa sync sa mga ventricles. Ang atria ay may mas mahirap na oras sa paglipat ng dugo sa mga ventricles. Ang dugo ay maaaring mapuno sa atria. Pinapataas nito ang panganib para sa mga pamumuo ng dugo at stroke. Ang mga ventricles ay maaaring mag-contract ng masyadong mabilis at hindi regular. Maaaring hindi sila magbomba ng dugo sa katawan at baga gaya ng nararapat. Ito ay maaaring magpahina sa kalamnan ng puso sa paglipas ng panahon. Maaari itong humantong sa heart failure. Ang ibig sabihin ng heart failure ay ang kalamnan ng puso ay hindi makapagbomba ng dugo ng maayos.

Ano ang nagiging sanhi ng atrial fibrillation?

Ang A-fib ay mas karaniwan sa mga matatanda. Ito ay maaaring sanhi ng:

• Mas matandang edad.

• Coronary artery disease.

• Sakit sa balbula ng puso.

• Atake sa puso.

• Operasyon sa puso.

• Altapresyon.

• Sakit sa thyroid.

• Dyabetes.

• Sakit sa baga.

• Sleep apnea.

• Malakas na pag-inom ng alkohol.

Sa ilang mga kaso ng A-fib, hindi alam ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang dahilan.

Ano ang mga sintomas ng atrial fibrillation?

Maaaring hindi magdulot ng mga sintomas ang A-fib. Kung mangyari ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:

• Isang mabilis, tibok, at hindi regular na tibok ng puso.

• Kinakapos na paghinga.

• Pagkapagod.

• Pagkahilo o pagkahimatay.

• Pananakit ng dibdib.

Paano ginagamot ang atrial fibrillation?

Maaaring kabilang sa mga paggamot para sa A-fib ang alinman sa nasa ibaba.

• Mga gamot. Maaari kang resetahan ng:

  • Mga gamot sa pintig ng puso upang makatulong na mapabagal ang tibok ng puso.

  • Mga gamot sa ritmo ng puso upang matulungan ang tibok ng puso nang mas regular.

  • Mga gamot na pampanipis ng dugo o anticlotting upang makatulong na mabawasan ang panganib para sa mga namuong dugo at stroke.

• Pagsara ng kaliwang atrial appendage. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring ipayo ang pamamaraang ito upang maiwasan ang stroke. Maaaring kailanganin mo ito kung ikaw ay nasa mataas na panganib para sa stroke ngunit may mga problema sa pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (anticoagulant). Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng catheter sa singit. Ang isang aparato ay inilalagay sa bahagi ng puso kung saan nabubuo ang karamihan sa mga pamumuo. Ang lugar na ito ay tinatawag na left atrial appendage (LAA). Ito ay parang supot na istraktura sa dingding ng kalamnan ng kaliwang atrium. Ang aparatong ito ay isinara ang LAA. Pinipigilan nito ang paglipat ng mga namuong dugo mula sa puso patungo sa utak at nagdudulot ng stroke.

• Electrical cardioversion. Gumagamit ang iyong provider ng mga espesyal na pad o paddle para magpadala ng 1 o higit pang maikling electrical shock sa puso. Ang paggamot na ito ay maaaring makatulong sa pag-reset ng tibok ng puso sa normal.

• Ablation. Ang mahaba at manipis na mga tubo (catheter) ay sinulid sa isang daluyan ng dugo patungo sa puso. Sa puso, ang mga catheter ay nagpapadala ng mainit o malamig na enerhiya sa mga lugar na nagdudulot ng abnormal na signal. Sinisira nito ang problemang tissue o mga selula. Ang paggamot na ito ay pinapabuti ang mga pagkakataong manatili ang iyong puso sa normal na ritmo nang hindi ginagamit ng mga gamot. Kung ang iyong tibok ng puso at ritmo ay hindi makontrol, maaaring kailangan mo ng AV node ablation at isang pacemaker. Makakatulong ang mga ito na makontrol ang tibok ng puso at makakatulong panatilihing regular ang iyong tibok ng puso.

• Operasyon. Ang iyong provider ay maaaring gumamit ng isang paraan upang lumikha ng peklat na tissue sa mga bahagi ng puso na sanhi ng mga abnormal na signal. Ang tissue ng peklat ay nakakagambala sa mga abnormal na signal. Maaaring ihinto nito ang A-fib mula sa nangyayari. Kadalasan, ang kaliwang atrial appendage ay sarado din.

• Hybrid surgical-catheter ablation para sa A-fib. Ang paggamot na ito ay ginagamit para sa mga taong may A-fib na nagpapatuloy o mahirap gamutin. Pinagsasama nito ang operasyon sa isang catheter ablation. Una, ang surgeon ay gumagawa ng maliliit na hiwa (incisions) sa pagitan ng mga ribs sa dibdib o sa tiyan malapit sa sternum. Ang surgeon ay naglalagay ng saklaw sa pamamagitan ng mga paghiwa. Ginagawa ito para makuha sa likod at iba pang bahagi ng puso. Ang enerhiya ay ipinapadala sa ibabaw ng atria. Nakakaabala ito sa abnormal na mga signal ng kuryente. Pagkatapos ay inilagay ang isang catheter isang ugat sa singit. Ang catheter ay ginagabayan sa puso. Gamit ang catheter, ang radiofrequency ablation ay nagawa na. Sinisira nito ang anumang iba pang tisyu sa loob ng puso na nagiging sanhi ng A-fib. Ginagawa rin ito upang masuri ang tagumpay ng operasyon. Ang hybrid na paggamot na ito ay maaaring gumana nang mas mahusay upang harangan ang abnormal na mga signal ng kuryente. Ito ay maaaring isang mas pangmatagalang pag-aayos para sa patuloy na A-fib.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng atrial fibrillation?

Ang mga problemang dulot ng A-fib ay maaaring kabilang ang:

• Mga namuong dugo.

• Stroke.

• Dementia.

• Heart failure.

Kailan ko dapat tawagan ang aking tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan?

Tawagan kaagad ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang alinman sa mga ito:

• Mga sintomas na hindi gumagaling sa paggamot o lumalala.

• Mga bagong sintomas.