Le myélome multiple : Stades

Que signifie le stade d'un cancer?

Le stade correspond à la propagation et à l'étendue du cancer dans votre corps. Votre professionnel de la santé utilise des examens et des tests pour déterminer le stade de votre cancer. Le stade est l'un des éléments les plus importants à connaître pour décider du traitement du cancer.

Comment le myélome multiple est-il stadifié?

Différents systèmes sont utilisés pour la stadification du myélome multiple. Le système le plus courant est l'index pronostique international révisé (RIPI).

Le RIPI est basé sur les résultats des quatre tests de laboratoire suivants pour la personne atteinte de myélome multiple :

1. Quelle est la quantité de microglobuline bêta 2 (B2M) dans le sang?

2. Quel est le taux d'albumine dans le sang?

3. Quel est le taux de lactate-déshydrogénase (LDH) dans le sang?

4. Quelles sont les modifications de l'ADN dans les cellules du myélome? (C'est ce qu'on appelle la cytogénétique.)

   • L'ADN est contenu dans les chromosomes. L'ADN est constitué d'informations génétiques. Un test cytogénétique appelé « hybridation in situ en fluorescence » permet de rechercher des modifications génétiques anormales dans les cellules du myélome.

Quels sont les stades du myélome multiple?

Le RIPI divise le myélome multiple en trois stades :

Le stade I comprend les myélomes présentant toutes les caractéristiques suivantes :

• La quantité de B2M est inférieure à 3,5 mg/L.

• Le taux d'albumine est supérieur ou égal à 3,5 g/dL.

• Le taux de LDH est normal.

• Les cellules du myélome ne présentent aucune modification chromosomique à risque élevé.

Le stade II inclut tous les myélomes qui n'entrent pas dans le stade I ou le stade III.

Le stade III inclut les myélomes dont la quantité de B2M est égale ou supérieure à 5,5 mg/L et qui présentent au moins l'une des caractéristiques suivantes :

• Les cellules du myélome présentent des modifications chromosomiques à risque élevé.

• Le taux de LDH est élevé.

Autres facteurs

Outre le stade du myélome, d'autres facteurs peuvent également influer sur les perspectives (pronostic) d'une personne. Par exemple, les personnes plus jeunes ont tendance à mieux s'en sortir que les personnes plus âgées. Les personnes qui ont une meilleure fonction rénale ont également tendance à mieux s'en sortir que celles dont les reins sont endommagés par le myélome.

Discuter avec votre professionnel de la santé

Une fois que votre cancer a été stadifié, votre professionnel de la santé vous expliquera ce que ces stades signifient pour votre traitement. Posez toutes les questions que vous avez. N'oubliez pas de parler de vos inquiétudes.