Dépistage du cancer de la prostate
La prostate est une petite glande qui se trouve juste sous la vessie et devant le rectum chez les hommes. Elle s’enroule autour de l’urètre. Il s’agit du tube qui transporte l’urine et le sperme hors du pénis. La prostate fait partie du système reproducteur masculin. Elle produit une partie du liquide qui compose le sperme.
Les problèmes de prostate ont tendance à devenir plus courants à mesure que l’homme vieillit. Ces problèmes comprennent le cancer de la prostate, un cancer courant chez les hommes. Les tests de dépistage sont utilisés pour aider à déceler le cancer de manière précoce. C’est-à-dire au moment où le cancer est petit, qu’il ne s’est pas propagé et qu’il ne cause pas de symptômes.
Le cancer de la prostate ne cause pas de symptômes aux stades précoces. Les tests de dépistage peuvent donc souvent aider à déceler le cancer de la prostate de manière précoce. Mais tous les experts du cancer ne s’accordent pas à dire que tous les hommes devraient subir un dépistage. En effet, le dépistage peut entraîner de graves problèmes. Par exemple, il peut déceler un cancer qui n’a peut-être pas besoin d’être traité. Ce qui peut causer du stress. Cela peut également entraîner des effets secondaires majeurs liés à un traitement qui n’était peut-être pas nécessaire. Ces effets comprennent des problèmes d’érection et de la difficulté à contrôler le débit urinaire. La plupart des experts s’entendent pour dire que les hommes devraient parler avec leur professionnel de la santé des avantages et des inconvénients du dépistage avant qu’il ne soit effectué.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate?
Le cancer de la prostate est causé par la croissance incontrôlée de cellules de la prostate modifiées (mutées). Ces cellules n’ont pas l’apparence, n’agissent pas et ne fonctionnent pas comme elles le devraient.
Le cancer de la prostate commence dans la prostate, mais avec le temps, il peut grossir et se propager à d’autres parties du corps.
Facteurs de risque du cancer de la prostate
Les éléments qui peuvent augmenter le risque de cancer de la prostate chez un homme sont appelés facteurs de risque. Ils comprennent :
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L’âge. À mesure que vous vieillissez, le risque de cancer de la prostate augmente.
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Les antécédents familiaux. Si votre père ou votre frère a eu un cancer de la prostate, votre risque pourrait être plus élevé.
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La race. Les hommes afro-américains et les autres hommes d’origine africaine sont plus susceptibles que les autres hommes de développer un cancer de la prostate. Ils sont également plus susceptibles de mourir d’un cancer de la prostate que les hommes de race blanche atteints de cette maladie. Les raisons ne sont pas claires.
Dépistage du cancer
Le dépistage du cancer de la prostate peut aider à déceler le cancer avant qu’il ne cause des problèmes. Les tests de dépistage les plus fréquemment utilisés sont le toucher rectal et le test sanguin de dépistage de l’antigène prostatique spécifique (APS).
Discutez avec votre professionnel de la santé au sujet des avantages et des inconvénients du dépistage régulier à partir de l’âge de 50 ans si vous avez un risque moyen de cancer de la prostate. Ayez cette discussion à l’âge de 40 ans si vous avez un risque plus élevé en raison de vos facteurs de risque.
Avant votre test de dépistage
Si vous décidez de faire un test de dépistage pour le cancer de la prostate, assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé de ce qui suit :
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Problèmes de santé que vous avez
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Membres de la famille qui ont eu un cancer de la prostate ou d’autres cancers
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Tous les médicaments, herbes médicinales, vitamines et suppléments que vous prenez
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Problèmes urinaires ou symptômes d’infection des voies urinaires
Toucher rectal
Votre professionnel de la santé pourrait effectuer un toucher rectal. Cela se fait en insérant doucement un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour sentir la surface de votre prostate (qui se trouve juste à côté du rectum). C’est rapide et cela ne fait généralement pas mal. Cet examen permet de déceler de nombreux problèmes de prostate. Toutes les parties de la prostate ne peuvent pas être examinées pendant un toucher rectal.
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| Un toucher rectal ne prend que quelques secondes. |
Test de l’APS
L’APS est une protéine produite par les cellules de la prostate (cellules normales et cellules cancéreuses). Votre taux d’APS peut être mesuré à l’aide d’une prise de sang . Un taux d’APS élevé ou qui augmente au fil du temps peut être causé par un cancer de la prostate, mais il peut aussi être causé par un autre problème qui n’est pas un cancer. Un taux d’APS plus faible signifie que le risque de cancer est moins élevé.
Si les résultats de votre test de dépistage de l’APS total ne sont pas normaux, votre professionnel de la santé pourrait également vérifier :
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Le pourcentage d’APS libre. Il s’agit du rapport de l’APS libre sur l’APS total. L’APS libre est l’APS qui n’est pas lié à certaines protéines dans le sang. Un pourcentage d’APS libre faible signifie un risque plus élevé de cancer de la prostate.
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Indice de santé de la prostate ou score 4K. Ces tests combinent les résultats de différents types d’APS pour obtenir un score indiquant la probabilité qu’un homme soit atteint d’un cancer de la prostate.
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Vélocité de l’APS. Il s’agit de la vitesse à laquelle le taux d’APS augmente au fil du temps.
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Densité de l’APS (DAPS). Il s’agit du lien entre le taux d’APS et la taille de la prostate.
De nombreux facteurs peuvent influer sur les taux d’APS. Ceux-ci comprennent l’âge, l’hypertrophie de la prostate, certains médicaments, certains suppléments et le cancer de la prostate. D’autres facteurs peuvent causer des changements à court terme de l’APS, comme une infection de la prostate ou une relation sexuelle récente. Votre professionnel de la santé peut vous expliquer comment ces facteurs peuvent influencer le moment du test de l’APS et vos résultats.
Autres tests
Voici le problème avec le dépistage du cancer de la prostate : Les problèmes trouvés lors du toucher rectal peuvent ne pas être des tumeurs. De plus, un taux élevé d’APS ne signifie pas toujours un cancer. Il est donc possible que d’autres tests soient nécessaires. Ceux-ci peuvent comprendre :
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La répétition du test de l’APS. Vous pouvez attendre un certain temps, puis subir un autre test de l’APS.
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Toucher rectal. Cela pourrait être nécessaire si un toucher rectal n’a pas été effectué au moment du test de l’APS.
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Différents tests de l’APS. D’autres types de tests de l’APS (comme mentionné ci-dessus) pourraient être effectués pour obtenir des renseignements plus détaillés.
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Examens d’imagerie. Si l’on soupçonne un cancer, des examens d’imagerie pourraient être effectués pour aider à rechercher des changements à l’intérieur de la prostate. L’échographie transrectale et les examens d’IRM peuvent mettre en évidence des changements qui pourraient être un cancer de la prostate.
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Biopsie. Ce test permet de prélever de minuscules morceaux de tissu (appelés échantillons) de la prostate à l’aide d’une fine aiguille creuse. Un examen d’imagerie, comme l’échographie ou l’IRM, est utilisé pour aider à guider l’aiguille vers le bon endroit dans la prostate. Les échantillons de tissu sont ensuite analysés en laboratoire pour déceler la présence de cellules cancéreuses.