मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) को समझना

MS क्या है?

शरीर का नियंत्रण केंद्र दिमाग़ है। दिमाग़ का प्रत्येक भाग विशिष्ट कार्यों को नियंत्रित करता है। इनमें हरकत, संतुलन, एहसास, और सोच-विचार शामिल हैं। दिमाग़ नसों के माध्यम से संदेश भेज और प्राप्त करके इनको नियंत्रित करता है। नसों में एक सुरक्षात्मक आवरण होता है। इस आवरण को माइलिन कहा जाता है। MS के साथ, दिमाग़ और रीढ़ की हड्डी में नसों पर माइलिन क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस आवरण के खोने से प्रभावित नसों के साथ चलने वाले संदेश धीमे या बंद हो जाते हैं। परिणामस्वरूप MS के लक्षण दिखाई देते हैं।

MS के कारण और जोखिम कारक

विशेषज्ञों को नहीं पता कि MS किस कारण से होता है। लेकिन अधिकांश शोध बताते हैं कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ग़लती से माइलिन पर हमले करके उसे नष्ट कर देती है। MS सबसे अधिक 20 से 40 वर्ष के बीच के वयस्कों में शुरू होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। MS के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति में इसके होने की संभावना और बढ़ जाती है। कई ऐसे जीन पाए गए हैं जो MS के जोखिम को बढ़ाते हैं। MS वाले लोगों में एप्स्टीन-बर्र (मोनोन्यूक्लियोसिस) का अतीत का संक्रमण अधिक आम है। MS वाले लोगों में भी धूम्रपान करने की संभावना अधिक होती है, उनमें विटामिन D की कमी या बचपन में मोटापा होता है।

MS के प्रकार

MS के 4 मुख्य प्रकार हैं। ये हैं:

• रिलैप्सिंग-रेमिटिंग MS। इस प्रकार का MS सबसे आम है। यह लक्षणों के एपिसोड्स (जो अटैक्स या फ्लेयर-अप्स भी कहे जाते हैं) का कारण बनता है। इन अटैक्स के बाद आंशिक या पूर्णतः ठीक होने की अवधि आती है। प्रत्येक अटैक इससे पहले वाले की तुलना में और खराब हो सकता है।

• प्राइमरी-प्रोग्रेसिव MS। इस प्रकार के MS में लक्षणों की धीमी शुरुआत होती है जो समय के साथ बदतर होते जाते हैं। रिकवरी की कोई अवधियाँ नहीं हैं।

• सेकंडरी-प्रोग्रेसिव MS। इस प्रकार का MS, रिलैप्सिंग-रेमिटिंग MS के रूप में शुरू होता है। एक स्थिर अवधि के बाद, बीमारी बदतर हो जाती है। रिलैप्सिंग-रेमिटिंग MS वाले लगभग 50% लोगों को उनके पहले हमले के 10 साल के भीतर सेकंडरी-प्रोग्रेसिव MS हो जाता है। लगभग उन सभी को 25 वर्षों के भीतर यह हुआ है।

• प्रोग्रेसिव-रिलैप्सिंग MS। इस प्रकार के MS में एक साथ धीरे-धीरे बदतर होने वाले लक्षण और फ्लेयर-अप्स की अवधियाँ शामिल हैं।

MS के लक्षण

MS के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। लक्षणों के प्रकार इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी नसें प्रभावित हैं। यह इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि दिमाग़ और रीढ़ की हड्डी में नस की कितनी क्षति हुई है। बीमारी के दौरान व्यक्ति में भिन्न-भिन्न लक्षण हो सकते हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अत्यधिक थकान (फटीग)

• सुन्नता, झुनझुनी, या एहसास की हानि

• दर्द

• मांसपेशियों में ऐंठन या हाथों, टांगों, या दोनों में कमज़ोरी

• दृष्टि संबंधी समस्याएँ, जैसे कि तीव्र नेत्र गति, दोहरी दृष्टि, या दृष्टि की हानि

• संतुलन और समन्वय की समस्याएँ

• हाथों, पैरों, या दोनों को चलाने या हिलाने में समस्याएँ

• आंत्र और मूत्राशय नियंत्रण की समस्याएँ

• यौन कार्य में समस्याएँ

• सिर चकराना

• एकाग्रचित्त होने, ध्यान केंद्रित करने, या चीज़ों को याद रखने में परेशानी

• तर्क-वितर्क और समस्याओं को हल करने में परेशानी

• बोलने या निगलने में परेशानी

• डिप्रेशन

MS का निदान करना

MS के निदान के परीक्षणों में शामिल हैं:

• एमआरआई (MRI)। यह परीक्षण दिमाग़ और रीढ़ की हड्डी के विस्तृत चित्र को दिखाता है। यह क्षतिग्रस्त नसों के क्षेत्रों की जाँच करने में सहायता करता है। इन्हें लीशन या प्लाक कहा जाता है।

• विजुअल इवोक्ड पोटेंशियल्स। यह परीक्षण यह दिखाता है कि आपकी ऑप्टिक तंत्रिकाएँ कितनी अच्छी तरह से काम कर रही हैं।

• स्पाइनल टैप। इसे लम्बर पंचर भी कहा जाता है। इसमें नर्व शीथ की क्षति (डीमाइलिनेशन) के संकेतों के लिए आपके दिमाग़ और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ की जाँच की जाती है।

• रक्त परीक्षण। इनसे लक्षणों के अन्य कारणों को ख़ारिज करने में सहायता मिलती हैं।

MS का उपचार करना

उपचार का लक्ष्य आपके लक्षणों का प्रबंधन करना और उस दर को धीमा करना है जिस पर रोग बदतर हो जाता है। आप निम्नलिखित तरीकों से अपने लक्षणों को प्रबंधित कर सकते हैं:

• दवाइयाँ। कुछ दवाएँ आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को माइलिन पर हमला करने से रोकने में सहायता करती हैं। इससे बार-बार होने वाले अटैक्स में कमी आ सकती है। और इससे खराबी में कमी आ सकती है। अन्य दवाएँ अटैक होने पर लक्षणों को नियंत्रित करने या दर्द से राहत पाने में सहायता करती हैं।

• पुनर्वासन (रिहैब)। MS के लक्षण दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। पुनर्वासन में शारीरिक, व्यावसायिक और स्पीच थेरेपी शामिल है। यह शक्ति और कार्य को बनाए रखने में आपकी सहायता कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता छड़ी, वॉकर, या व्हीलचेयर प्रेस्क्राइब करेगा। आप अपनी सुरक्षा में सुधार करने के लिए अपने काम या रहने की जगह में बदलाव कर सकते हैं।

• सहायक सेवाएँ। MS के साथ जीवन जीने की चुनौतियों से निपटने में परामर्श और समर्थन समूह आपकी सहायता करते हैं। परिवार के सदस्य और मित्र भी इन सेवाओं से लाभान्वित हो सकते हैं।

• जीवनशैली में परिवर्तन। अपनी जीवनशैली और दैनिक दिनचर्या में कुछ बदलाव करने से आपको लक्षणों का प्रबंधन करने में सहायता मिल सकती है। इसमें पर्याप्त आराम और नियमित व्यायाम करना शामिल है। इसमें स्वस्थ भोजन खाना और तनाव कम करना शामिल है। MS एपिसोड्स को सक्रिय करने वाली चीज़ों का पता लगाना और उनसे बचना सहायक रहता है।

• अन्य उपचार। शोधकर्ता MS के लिए नए उपचार खोज रहे हैं। इनमें से कई नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं। इसका अर्थ है कि सुरक्षा के लिए और यह देखने के लिए कि वे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, उनका परीक्षण किया जा रहा है। अपने प्रदाताओं से ऐसे उपचार के बारे में बात करें जो आपके लिए एक विकल्प हो सकते हैं।

दीर्घकालीन चिंताएँ

MS एक अप्रत्याशित बीमारी है। प्रत्येक व्यक्ति का अनुभव भिन्न होता है। सामान्यत:, आपको अपने प्रदाता से नियमित रूप से मुलाक़ात करनी चाहिए। वे आपके लक्षणों को देखेंगे। वे इस बात की समीक्षा करेंगे कि आपकी दवाएँ और अन्य उपचार कितनी अच्छी तरह से काम करते हैं। जैसे-जैसे आपकी बीमारी बढ़ती है वैसे-वैसे MS के लक्षण बदतर हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है तो आपको अधिक देखभाल और उपचारों की ज़रूरत हो सकती है।