좌측 또는 우측 심부전

우측 심부전

심장의 우측이 기능하지 못하면, 심장이 신체의 나머지로부터 나오는 혈액을 처리할 수 없습니다. 이 혈액은 정맥을 통해 심장으로 돌아갑니다. 정맥에 압력이 너무 많이 가해지면 체액이 조직으로 누출됩니다. 그려면 중력으로 인해 그 체액이 가장 낮은 신체 부위로 이동합니다. 따라서 우측 HF의 첫 증상 중 하나에는 발과 발목의 부기가 포함될 수 있습니다. 상태가 악화되는 경우, 부기는 심지어 무릎을 지나 올라갈 수도 있습니다. 때때로 너무 심해져서 간과 장도 울혈이 생길 수 있습니다.

좌측 심부전

심장의 왼쪽이 기능하지 못하면 폐에서 나오는 혈액을 처리할 수 없습니다. 그러면 폐의 정맥에 압력이 축적됩니다. 이로 인해 체액이 폐 조직으로 누출됩니다. 그 결과, 숨이 가쁘거나 쇠약하거나 어지러움을 느끼게 됩니다. 이러한 증상은 종종 계단을 오르거나 언덕을 걷는 것과 같은 신체 활동에서 더 악화됩니다. 머리를 평평하게 대고 누워 있는 것이 불편하며 이는 호흡을 악화시킬 수 있습니다. 이로 인해 수면을 취하기 어려울 수 있습니다. 잘 자기 위해 상체를 들어올리기 위한 추가 베개를 사용해야 할 수 있습니다. 낮 시간 동안 휴식을 취할 때도 마찬가지입니다. 또한 운동 중에 쇠약감이나 피로감을 느끼고 운동 중에 기력이 저하될 수 있습니다.

심부전에는 많은 원인이 있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 관상동맥질환

• 고혈압

• 이전 심장마비

• 당뇨병

• 비만

• 알코올 남용

• 흡연

• 메스암페타민과 같은 불법 약물 사용

• 가족력

• 감염을 포함한 염증성 상태

• 원인 불명(특발성)

심부전은 보통 장기(만성) 질환입니다. 치료의 목적은 심장이 얼마나 잘 박출하는지를 개선하고 신체에서 추가 수분을 제거하는 것입니다. 여러 가지 약물이 도움이 될 수 있습니다. 이는 증상을 개선하고 심장이 약해지는 것을 예방할 수 있습니다. 일부의 경우, 심장 시술 또는 수술이 심부전 치료에 도움이 될 수 있습니다. 때때로 심부전이 너무 심해져서 심장이 박출되도록 돕기 위해 심장에 기기를 삽입할 수 있습니다. 또는 심장 이식이 권장됩니다. 또 다른 주요 목표는 당뇨병 및 고혈압과 같은 심부전의 원인을 더 잘 치료하는 것입니다. 또한 생활습관을 일부 바꿔야 할 수도 있습니다.

가정요법

가정에서 자신을 돌볼 때 다음 지침을 따릅니다.

• 매일 체중을 확인하십시오. 이는 체중 증가의 갑작스러운 증가가 심부전이 악화되고 있음을 의미할 수 있으므로 체중 확인은 매우 중요합니다. 다음 사항을 염두에 두십시오.

  • 매일 동일한 체중계를 사용하십시오.

  • 매일 같은 시간에 체중을 측정하십시오. 비슷한 옷을 입거나 옷을 전혀 입지 마십시오.

  • 저울을 러그나 카펫이 아닌 단단한 바닥 표면에 놓도록 합니다.

  • 의료 서비스 제공자가 볼 수 있도록 매일 체중을 기록하십시오. 이를 위한 기록지를 받지 못한 경우, 이 목적을 위해 별도의 일지를 보관하십시오. 

• 섭취하는 염분(나트륨)의 양을 줄이십시오. 매일 섭취해야 하는 염분이나 나트륨 양에 대해서는 의료 서비스 제공자의 조언을 따르십시오.

  • 고염 음식을 제한하십시오. 여기에는 올리브, 피클, 훈제 고기, 가염 감자칩, 대부분의 조리 식품이 포함됩니다.

  • 테이블에 있는 음식에 소금을 추가하지 마십시오. 요리할 때는 소량의 소금만 사용하십시오.

  • 식품 포장의 라벨을 주의 깊게 읽고 포장에 들어 있는 각 1회 제공량에 소금 또는 나트륨이 얼마나 들어 있는지 알아보십시오. 음식 캔이나 포장에 1회 제공량 이상이 포함될 수 있음을 기억하십시오. 따라서 포장에 담긴 모든 음식을 먹으면 생각한 것보다 더 많은 소금을 먹을 수 있습니다.

• 더 많은 신선 식품을 포함시키고, 설탕과 포화지방의 양을 줄이며, 가공 식품을 더 적게 먹음으로써 식단을 개선하십시오.

• 얼마나 많은 액체를 섭취해야 하는지에 대한 의료 서비스 제공자의 조언을 따르십시오. 수프, 푸딩 및 오렌지나 멜론과 같은 과즙이 많은 과일과 같은 일부 음식에는 액체가 포함되어 있습니다. 이러한 음식의 액체는 일일 수분 섭취의 일부로 계산해야 합니다. 담당 의료 서비스 제공자가 이를 도와드릴 수 있습니다.

• 흡연하는 경우, 금연하십시오.

• 불법 약물을 사용하지 마십시오.

• 음주량을 제한하십시오.

• 과체중인 경우 체중을 줄이십시오. 과도한 체중은 심장에 많은 스트레스를 가합니다.

• 활동적인 상태를 유지하십시오. 심장에 안전한 운동 프로그램에 대해 담당 의료 서비스 제공자와 상의하십시오.

• 부기를 줄이기 위해 발을 높게 유지합니다. 낮 동안 다리 부기를 예방하기 위한 보조 호스에 대해서는 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

추적관찰 관리

권고에 따라 의료 서비스 제공자와 추적관찰합니다.

귀하를 위해 잡은 모든 약속을 지키십시오. 이는 심부전을 보다 잘 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하는 귀하의 심부전이 잘 관리되고 있는지 확인하기 위해 정기적으로 담당 의료 제공자와 추적관찰해야 합니다.

X-선, 심전도(ECG) 또는 기타 검사를 실시한 경우, 귀하의 진료에 영향을 미칠 수 있는 새로운 소견에 대해 알려드릴 것입니다.

911에 전화

다음의 경우 911에 전화하십시오.

• 매우 숨이 가빠짐

• 어지러움, 현기증 또는 기절하거나 실신할 것 같은 느낌

• 흉통 또는 평소와 다른 불편감이 있거나 담당 의료 서비스 제공자가 이 통증에 사용하도록 지시한 약물이 도움이 되지 않거나 통증이 10~15분 이상 지속됨

• 빠르거나 불규칙한 심박수 발생

진찰을 받으려고 할 때

다음은 심부전이 악화되고 있다는 징후일 수 있습니다. 다음 중 어떤 것이라도 발생하는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.

• 갑작스러운 체중 증가. 이는 하루에 2파운드 이상 또는 1주일에 5파운드 이상 또는 의료 서비스 제공자의 권고에 따름.

• 신체 활동과 관련이 없는 호흡 곤란

• 다리 또는 발목의 새로운 또는 증가된 부기

• 복부의 부기 또는 통증

• 밤에 호흡 곤란으로 숨가쁨으로 인해 깨거나 호흡에 더 많은 베개가 필요함

• 사라지지 않는 잦은 기침

• 평소보다 훨씬 더 피곤한 느낌