Khám sức khỏe cho bé: 4 tháng

Phát triển và các mốc quan trọng

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi các câu hỏi về con quý vị. Họ sẽ theo dõi con quý vị để biết về phát triển. Đến lần khám này, hầu hết trẻ sơ sinh có thể:

• Hãy ngẩng đầu lên.

• Sử dụng cánh tay của trẻ để vung đồ chơi.

• Giữ một món đồ chơi khi bạn đặt nó trong tay của họ.

• Phát ra âm thanh như "oooo" và "aahh."

• Cười khi bạn cố gắng làm cho họ cười.

• Xoay đầu về phía âm thanh giọng nói của bạn.

• Đưa tay đến với miệng.

• Tự mỉm cười để nhận được sự chú ý từ người chăm sóc.

Lời khuyên cho ăn

Để giúp con quý vị ăn uống tốt:

• Tiếp tục cho con quý vị ăn sữa mẹ hoặc sữa công thức. Vào ban đêm, hãy cho con quý vị ăn khi thức dậy. Ở tuổi này, có thể là thời gian ngủ lâu hơn mà không cần cho ăn. Điều này không sao cả. Chỉ cần đảm bảo con quý vị uống đủ nước trong ngày và đang phát triển tốt.

• Các buổi cho con bú nên kéo dài khoảng 10 đến 15 phút. Với một chai, từ từ tăng lượng sữa sữa hoặc sữa công thức quý vị cho con bú. Hầu hết trẻ sơ sinh sẽ uống khoảng 4 đến 6 aoxơ. Nhưng điều này có thể khác nhau.

• Nếu bạn lo lắng về cách nhiều hoặc tần suất con quý vị ăn, hãy trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

• Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem con quý vị có nên dùng vitamin D.

• Hỏi khi nào bạn nên bắt đầu cho trẻ ăn thức ăn đặc. Trẻ đủ tháng khỏe mạnh có thể bắt đầu ăn nhẹ hoặc thực phẩm xay nhuyễn khoảng 6 tháng tuổi.

• Nhiều em bé vẫn khạc nhổ sau khi ăn lúc 4 tháng tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là bình thường. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu quý vị thấy có sự thay đổi đột ngột trong thói quen cho con quý vị ăn.

Mẹo vệ sinh

• Một số em bé đại tiện vài lần một ngày. Những người khác đại tiện ít nhất một lần mỗi 2 đến 3 ngày. Bất kỳ thứ gì trong phạm vi này là bình thường.

• Sẽ không sao nếu bé đại tiện ít thường xuyên hơn mỗi 2 đến 3 ngày nếu em bé khỏe mạnh. Nhưng nếu em bé cũng trở nên cáu kỉnh, trồi lên nhiều hơn bình thường, ăn ít hơn bình thường, hoặc rất khó tiêu, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Con quý vị có thể bị táo bón. Điều này có nghĩa là họ không thể đi đại tiện.

• Phân của con quý vị có thể dao động trong màu từ vàng mù tạt đến nâu đến xanh lá cây. Nếu con quý vị đã bắt đầu ăn đồ ăn đặc thực phẩm, phân sẽ thay đổi cả về kết cấu và màu sắc. 

• Tắm cho bé về 3 lần a tuần. Tắm quá thường xuyên có thể làm khô da. Không bao giờ để con quý vị một mình trong hoặc xung quanh nước.

• Làm sạch nướu và răng của bé (ngay khi bạn nhìn thấy răng đầu tiên răng) 2 lần mỗi ngày. Sử dụng một miếng vải mềm hoặc bàn chải đánh răng mềm và một lượng nhỏ kem đánh răng chứa fluoride (không lớn hơn một hạt gạo).

Lời khuyên về giấc ngủ

Khi được 4 tháng tuổi, hầu hết trẻ sơ sinh ngủ khoảng 15 đến 18 giờ mỗi ngày. Trẻ ở độ tuổi này ngủ với giấc ngủ ngắn trong ngày, thay vì hàng giờ mỗi lần. Điều này có thể sẽ thay đổi trong vài tháng tiếp theo khi con quý vị ổn định vào thời gian ngủ trưa bình thường. Ngoài ra, điều đó là bình thường đối với bé quấy khóc trước khi đi ngủ vào ban đêm (khoảng 6 giờ chiều đến 9 giờ tối). Để giúp bé ngủ an toàn và khỏe mạnh:

• Đặt em bé nằm ngửa cho tất cả giấc ngủ cho đến khi trẻ được 1 tuổi. Sử dụng một dụng cụ chắc chắn, phẳng, không nghiêng bề mặt ngủ. Điều này có thể làm giảm nguy cơ SIDS (hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh). Nó cũng làm giảm nguy cơ hít phải chất lỏng (hít phải) và nghẹt thở. Không bao giờ đặt em bé nằm nghiêng hoặc nằm sấp để ngủ hoặc chợp mắt. Nếu em bé tỉnh táo, hãy để thời gian nằm sấp miễn là có sự giám sát. Điều này giúp họ xây dựng cơ bụng và cổ chắc khỏe. Nó cũng sẽ giúp giảm sự dẹt của đầu. Điều này có thể xảy ra khi trẻ dành quá nhiều thời gian nằm ngửa.

• Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu quý vị nên để bé ngủ với núm vú giả. Ngủ với núm vú giả đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ SIDS. Nhưng không nên cung cấp cho đến sau nuôi con bằng sữa mẹ đã được thiết lập. Nếu con bạn không muốn núm vú giả, đừng cố gắng ép họ nhận lấy.

• Quấn chặt em bé vào chăn (vải) ở độ tuổi này có thể nguy hiểm. Nếu em bé được quấn và lăn vào dạ dày, chúng có thể bị nghẹt thở. Không sử dụng chăn phủ. Thay vào đó, hãy sử dụng chăn ngủ để giữ ấm cho con quý vị bằng tay không.

• Không đặt cản giường, gối, chăn rộng, hoặc thú nhồi bông trong cũi. Những điều này có thể làm nghẹt thở em bé.

• Không đặt con quý vị lên ghế dài hoặc ghế bành để ngủ. Ngủ trên ghế dài hoặc ghế bành đặt em bé ở nguy cơ tử vong cao hơn nhiều, bao gồm cả SIDS.

• Không sử dụng ghế cho trẻ sơ sinh, xe hơi ghế ngồi, xe đẩy, xe chở trẻ sơ sinh hoặc xe đu cho trẻ sơ sinh để ngủ thường xuyên và hàng ngày chợp mắt. Những điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn (tắc nghẽn) đường thở của trẻ hoặc nghẹt thở.

• Không dùng chung giường (ngủ chung) với con quý vị. Việc ngủ chung giường đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ bị SIDS. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyên rằng trẻ ngủ trong cùng một phòng với bố mẹ, gần giường của bố mẹ, nhưng trong một giường riêng hoặc cũi thích hợp cho trẻ sơ sinh. Việc sắp xếp giấc ngủ này được khuyên lý tưởng cho năm đầu tiên của bé, nhưng ít nhất là trong 6 tháng đầu tiên.

• Luôn đặt cũi, nôi trẻ em và sân chơi trong khu vực không có nguy cơ. Điều này nhằm giảm nguy cơ nghẹt thở. Đảm bảo không có dây, dây điện hoặc cửa sổ treo lủng lẳng che phủ.

• Đây là độ tuổi tốt để bắt đầu thói quen đi ngủ. Bằng cách làm những điều tương tự mỗi đêm trước khi đi ngủ, em bé học được khi đến lúc đi ngủ. Ví dụ, thói quen đi ngủ của bạn có thể là tắm, tiếp theo là cho ăn, tiếp theo là cho bé ngủ.

• Cho con quý vị khóc trên giường. Điều này có thể giúp con quý vị học cách ngủ suốt đêm. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về thời gian để tiếng khóc tiếp tục trước khi quý vị đi vào.

• Nếu quý vị gặp khó khăn trong việc con quý vị ngủ, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe để biết các lời khuyên.

Lời khuyên về an toàn

• Ở độ tuổi này, trẻ bắt đầu cho mọi thứ vào miệng. Không để con quý vị tiếp cận với bất cứ thứ gì nhỏ bé đủ để nghẹn. Theo quy định, một vật dụng đủ nhỏ để vừa bên trong giấy vệ sinh ống có thể khiến trẻ bị nghẹt thở.

• Khi bạn bế bé bên ngoài, đừng ở quá lâu dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp. Giữ trẻ được che chắn, hoặc đi vào bóng râm. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con quý vị xem có thể bôi kem chống nắng không làn da của con quý vị.

• Trong xe, luôn đặt em bé ngồi trên ghế xe hơi quay mặt về phía sau. Điều này nên được cố định ở ghế sau. Theo dõi các hướng đi kèm với ghế xe hơi. Không bao giờ để trẻ một mình trong xe hơi.

• Không để em bé trên bề mặt cao, chẳng hạn như bàn, giường hoặc ghế dài. Em bé có thể bị ngã và bị thương. Ngoài ra, không đặt em bé ở ghế bouncy trên bề mặt cao.

• Xe đi bộ có bánh xe không phải là được tư vấn. Các trạm hoạt động (không di chuyển) sẽ an toàn hơn. Nói chuyện với sức khỏe chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu quý vị có thắc mắc về đồ chơi và thiết bị nào an toàn con quý vị. 

• Anh chị em lớn tuổi có thể giữ và chơi với em bé miễn là người lớn giám sát. 

• Không bao giờ lắc, đánh hoặc ném con quý vị. Điều này có thể gây ra tổn thương não của con quý vị. Có thể có những lúc con quý vị khóc và quý vị đang cảm thấy mệt mỏi, thất vọng hoặc thậm chí tức giận. Điều tốt nhất cần làm là đặt em bé trong cũi và tự nghỉ ngơi hoặc yêu cầu trợ giúp từ gia đình hoặc bạn bè.

Vắc-xin

Dựa trên các khuyến nghị từ CDC, tại lần thăm khám này, con quý vị có thể được tiêm các loại vắc xin này:

• Bạch hầu, uốn ván, và ho gà

• Haemophilus influenzae loại b

• Phế cầu khuẩn

• bại liệt

• Rotavirus

• Vi rút hợp bào hô hấp Kháng thể đơn dòng (RSV)

Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con quý vị xem những mũi tiêm nào được khuyên dùng vào lúc này thăm khám. Cho con quý vị được tiêm vắc xin đầy đủ cũng sẽ giúp giảm nguy cơ của con quý vị bị SIDS.

Trở lại làm việc

Có thể bạn đã quay lại công việc. Hoặc bạn có thể đang chuẩn bị làm như vậy sớm. Dù bằng cách nào, việc cảm thấy lo lắng hoặc phạm tội để con quý vị được người khác chăm sóc. Những lời khuyên này có thể giúp quy trình:

• Chia sẻ mối quan ngại của bạn với đối tác. Làm việc cùng nhau để tạo ra một lịch trình cân bằng giữa công việc và chăm sóc trẻ em.

• Hỏi bạn bè hoặc người thân về trẻ em giới thiệu người chăm sóc hoặc trung tâm giữ trẻ.

• Trước khi để em bé ai đó, hãy lựa chọn cẩn thận. Xem cách người chăm sóc tương tác với con quý vị. Hỏi các câu hỏi và kiểm tra tài liệu tham khảo. Tìm hiểu người chăm sóc của con quý vị để quý vị có thể phát triển mối quan hệ tin cậy.

• Luôn nói lời tạm biệt với em bé, và nói rằng em sẽ quay lại vào một thời điểm nhất định. Ngay cả một đứa trẻ sẽ hiểu được giọng điệu trấn an của bạn.

• Nếu quý vị đang cho con bú, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con quý vị hoặc tư vấn viên nuôi con bằng sữa mẹ về cách giữ làm như vậy. Nhiều bệnh viện cung cấp các lớp học trở lại làm việc và các nhóm hỗ trợ cho cha mẹ đang cho con bú.