乳幼児健診：4ヵ月

開発とマイルストーン

医療従事者は お子さんに関する質問 お子さんの健康状態を確認するために、お子さんの様子を観察します。 開発。この来院までに、ほとんどの赤ちゃんは以下のことを行うことができます。

• 頭を支えます。

• 腕を使っておもちゃを振ります。

• おもちゃを持って、その人の手に持ってくる。

• "oooo"のように聞こえる "aahhh."

• 彼らが笑おうとしたとき、ハックル。

• 頭を 声が聞こえます

• 手を握る 口。

• 一人で笑顔で介護者の注意を引く。

栄養摂取のヒント

赤ちゃんの十分な食事を助けるには：

• 赤ちゃんに授乳を続ける 母乳やミルク。夜は、赤ちゃんが目覚めた時に食べる。この年齢では 授乳なしでの睡眠時間が長くなることがあります。これは問題ありません。必ず 日中の飲酒量が十分で、成長が良好であること。

• 授乳セッションは 約10～15分続きます ボトルを使って、ゆっくりと乳房の量を増やします。 母乳やミルクを飲ませる。ほとんどの赤ちゃんは4～6オンス飲むことになります。 しかし、これはさまざまです。

• どうすればよいか心配な場合は 何回、どのくらいの頻度で食べるのか、医療従事者に相談してください。

• お子さんに ビタミンDを服用する必要があります。

• いつ始めるべきかを尋ねる 赤ちゃんの固形食品を食べることです。健康な正期産児は、 生後6ヵ月頃に精製食品を摂取しました。

• 多くの乳児は依然として吐き出している 生後4ヵ月の授乳後。ほとんどの場合、これは正常です。担当者と 乳児の摂食習慣に突然の変化がみられた場合は、医療提供者にお知らせください。

衛生上のヒント

• 一部の乳児は数回うんちを出す 1日です それ以外は2～3日に1回程度。この範囲に含まれるものはすべて 正常。

• 赤ちゃんがうんちをしたら大丈夫です その他の点では乳児が健康である場合、2～3日おきよりも頻度が低い。しかし 乳児がぐずる、普段よりも吐き出す、普段よりも食べる量が減る、または 非常に硬いうんちの場合、医療提供者に知らせてください。赤ちゃんに便秘が起こる可能性があります。この 排便ができないことを意味します。

• 赤ちゃんのうんちは、 黄色から茶色、緑色に色分けされています。赤ちゃんが固形食を摂取し始めた場合 うんちは食感と色の両方が変化します。 

• 赤ちゃんに 3 回 a 週。入浴の頻度が高すぎると、皮膚が乾燥することがあります。赤ちゃんを寝かせたままにしたり、 水に巻きつけます。

• 赤ちゃんの歯茎と歯をきれいにする（最初の歯が見えるとすぐに 歯)1日2回。柔らかい布または柔らかい歯ブラシと少量の フッ素入り歯磨き粉（米粒以下）

睡眠のヒント

生後4ヵ月、ほとんどの乳児 毎日15～18時間ほど寝ている。この年齢の乳児は短いスパートで寝ている 時間ではなく、1日を通して。これは 生後数カ月が経ち、赤ちゃんが通常の昼寝に落ち着くのが楽しみです。また、 夜寝る前(18時~21時頃）にぐずる。役に立つため 赤ちゃんが安全かつ確実に眠る：

• 赤ちゃんを仰向けに寝かせる 小児が1歳になるまですべての睡眠について。堅い平坦な傾斜のないものを使用する 睡眠面。これにより、SIDS(乳児突然死症候群）のリスクが低下する可能性があります。それは また、水分の呼吸（誤嚥）や窒息のリスクも低下します。配置しない 横向きに寝たり、昼寝をしたりします。乳児が覚醒している場合は、 見守りがある限り、おなかに時間をとります。そうすることで 強いおなかと首の筋肉。また、頭部の平坦化も軽減します。 これは、赤ちゃんが背中に余分な時間を費やすと起こります。

• 医療従事者に尋ねる おしゃぶりで赤ちゃんを眠らせるべきかどうか。おしゃぶりを使った睡眠は、 SIDSのリスクを低下させることが示されている。しかし、この提案は 母乳哺育が確立されています。赤ちゃんがおしゃぶりを欲しくない場合は、 無理に服用させようとします

• 赤ちゃんをきつく包み込む この年齢では毛布（ふくらみ）が危険な可能性があります。赤ちゃんが水ぶくれで 腹壁に転がり、窒息する可能性があります。スワディングブランケットは使用しないでください。 代わりに、腕を使わずに赤ちゃんを暖かく保つために、ブランケットのスリープを使用してください。

• ベビーベッドのバンパーは置かないでください。 枕、毛布、ベビーベッドに詰めた動物。これらは 赤ちゃん。

• 赤ちゃんを 椅子や肘掛けで寝る。椅子や肘掛けで寝ていると、赤ちゃんは SIDSを含む死亡リスクがはるかに高い。

• ベビーシートや車は使用しない 日常的な睡眠および毎日のための座席、ベビーカー、乳児保養者、または乳児用スイング 昼寝。これらは、赤ちゃんの気道の閉塞（閉塞）や、 窒息。

• ベッドを共有しない（共同睡眠） 赤ちゃんと寝たきりでSIDSのリスクが高まることがわかっています。 American Academy of Pediatricsは、赤ちゃんが小児と同じ部屋で寝るよう指示しています。 親のベッドの近くにいても、別のベッドやベビーベッドに 赤ちゃんのために。この睡眠設定は、理想的には赤ちゃんの1年目に推奨されますが、 少なくとも最初の6ヵ月間は

• 必ずベビーベッドを 危険のない場所で庭を遊ぶことができます。これは、 首を絞る。首をぶら下げるコード、ワイヤー、窓がないことを確認します。 カバリング。

• これは 就寝時のルーチン。毎晩就寝前に同じことをすることで、赤ちゃんは 寝る時です 例えば、就寝時の日課は入浴、 その後授乳し、その後眠りにつく。

• 赤ちゃんに ベッドで鳴く。これは、赤ちゃんが夜中眠るのを助けることができます。話す 医療従事者が、あなたが行く前に、どのくらいの期間、その涙を吐き出そうとしているかについて インチ

• 治療を受けるのに お子さんが眠れるように、医療提供者にヒントを求めてください。

安全のヒント

• この年齢までには、赤ちゃんは 口に入れることです 赤ちゃんに小さな物を与えないでください 適任です 原則として、トイレットペーパーの中に収まるほど小さいもの チューブは小児が窒息する原因となります。

• 赤ちゃんを連れて行くとき 直射日光の当たる場所に長時間放置しないでください。赤ちゃんを覆った状態に保つか、 日陰です 日焼け止めを塗ってもいいかどうか、お子さんのかかりつけの医師に聞いてください 赤ちゃんの皮膚

• 車の中では、 後ろ向きの車のシートに赤ちゃんを乗せる。これは、バック・シートに固定してください。フォロー カーシートに付属する方向。赤ちゃんを 車。

• 赤ちゃんを テーブル、ベッド、椅子など、高い面。赤ちゃんが転倒して痛みを感じる可能性があります。 また、乳児を高所の座面に座らせないでください。

• 車輪付き歩行器は アドバイス。静止した（動かない）アクティビティステーションは安全です。健康について話す どのおもちゃや器具が安全であるかについて質問がある場合は、 お子さまの健康状態を確認します。 

• より年長の兄弟姉妹が 大人が監督している限り、赤ちゃんと遊ぶ。 

• 赤ちゃんを振ったり、打ったり、投げたりしないでください。これにより重篤な 脳の損傷 場合によっては、赤ちゃんが涙を流して、 疲労感、イライラ感、怒りさえも感じます。最善策は、 ベビーベッドで赤ちゃんを休ませる、または家族や 友人。

ワクチン

の推奨事項に基づく CDC、この来院時には、あなたのお子さんに以下のワクチンが接種される可能性があります。

• ジフテリア、破傷風、 百日咳

• インフルエンザ菌型 b

• 肺炎球菌

• ポリオ

• ロタウイルス

• RSウイルス (RSV)モノクローナル抗体

お子さんのかかりつけ医に、どの注射が推奨されるかを尋ねる 来院。赤ちゃんが完全に予防接種を受けることで、赤ちゃんの SIDS。

職場に戻る

すでに 仕事 あるいは、すぐに準備しておられるかもしれません。いずれにしても、不安を感じたり、 赤ちゃんを他の人の診療に引き継ぐことについての罪 これらのヒントは、 プロセス：

• 懸念を自分の パートナー。協力して、仕事と保育のバランスをとるスケジュールを立てます。

• 友人や親戚に 子供が介護者またはデイケアセンターを勧める。

• 赤ちゃんを去る前に 慎重に選びましょう 介護者が赤ちゃんとどのように相互作用するかを観察してください。尋ねる 参照情報を確認します 赤ちゃんの介護者と知り、 信頼関係を築くことです

• いつもお別れを 赤ちゃんに、一定の時間にまた来院すると伝えてください。幼い子供でも あなたの安心させるトーンを理解します。

• 授乳中の方は、 お子さんのかかりつけの医療従事者または授乳コンサルタントに、 できます。多くの病院は、職場復帰のためのクラスとサポートグループを提供しています。 授乳中の親。