健康嬰兒檢查：4 個月

發展與里程碑

保健服務提供者將詢問 有關寶寶的問題。他們會觀察寶寶，瞭解寶寶的 發展。在這次就診時，大多數嬰兒可以：

• 抬頭。

• 用手臂擺動玩具。

• 拿著玩具，拿在手上。

• 讓聽起來像“oo”和 "啊。"

• 試著讓他們笑的時候卡噠。

• 將頭轉向 聲音。

• 雙手伸手去 口腔。

• 自己微笑，以獲得照護者的關注。

餵食提示

為了幫助寶寶吃得健康：

• 繼續餵養您的寶寶 母乳或配方奶。晚上寶寶醒來時餵食。在這個年齡， 睡眠時間可能較長，且沒有任何進食。這沒關係。只需確保 您的寶寶白天喝下足夠的飲料，而且生長良好。

• 母乳餵養課程應 持續約 10 至 15 分鐘。用奶瓶慢慢增加乳房量 您給寶寶的牛奶或配方奶粉。大多數嬰兒會飲用約 4 至 6 盎司。 但這可能會有所不同。

• 如果您擔心 與您的保健服務提供者討論寶寶進食量或頻率。

• 詢問醫療服務提供者您的寶寶 應服用維生素 D。

• 詢問您應該從何時開始 餵嬰兒固體食物。健康的足月嬰兒可能開始吃軟或 約 6 個月大的泥狀食物。

• 許多嬰兒仍然吐奶 在 4 個月大時餵食後。在大多數情況下，這是正常的。與 提供者。

衛生提示

• 有些嬰兒會哭幾次 一天。其他人則最少每 2 至 3 天哀一次。此範圍內的任何內容為 正常。

• 如果寶寶孢子沒關係 如果嬰兒在其他方面健康，則少於每 2 至 3 天一次。但是，如果您的 嬰兒也會變得煩躁、吐出比平常多、吃得比平常少，或 非常用力，告訴保健服務提供者。您的寶寶可能便秘。這 表示無法排便。

• 您寶寶的排便範圍可能介於 從芥末黃到棕色再到綠色。如果您的寶寶開始吃固體食物 食物，水壺的質地和顏色都會改變。 

• 為寶寶洗澡 3 次數 a 週。經常洗澡會使皮膚乾燥。切勿將您的寶寶獨自留在或 水邊。

• 清潔寶寶的牙齦和牙齒（在您看到第一個 牙齒），每天 2 次。使用軟布或軟毛牙刷和少量 含氟牙膏（不大於一粒米）。

睡眠秘訣

在 4 個月大時，大多數嬰兒 每天睡眠約 15 至 18 小時。這個年齡的嬰兒短時間的短時間睡眠 而不是一次幾個小時 這可能會隨著 在接下來的幾個月裡，隨著寶寶平時小睡。此外， 寶寶在晚上睡覺前會感到煩躁（約晚上 6 點至晚上 9 點）。為了幫助 您的寶寶安全且穩健地入睡：

• 將寶寶放在背上 直到孩子 1 歲為止的所有睡眠。使用堅實、平坦、無內傾 舒眠床墊。這可降低 SIDS（嬰兒猝死症候群）的風險。它 也會降低吸入液體（吸入）和窒息的風險。從不放置 嬰兒側臥或胃部睡覺或小睡。如果寶寶醒著，允許 只要有看護，他們就會有時間在肚子上。這有助於他們建立 肚子和頸部肌肉強壯。也有助於減少頭部壓平。 當嬰兒花太多時間在背部時，就會發生這種情況。

• 詢問保健服務提供者 是否應該讓寶寶用安撫奶嘴睡覺。使用安撫奶嘴睡覺時 顯示可降低 SIDS 的風險。但直到 母乳餵養已建立。如果您的寶寶不想使用安撫奶嘴，不要 試著強迫他們服用。

• 將嬰兒緊緊包裹在 這個年齡的毯子（交換）可能很危險。如果寶寶掉了蹣跚，並且 捲到胃上，可能會窒息。請勿使用蜿蜒毛毯。 相反地，使用毯子睡夢器，讓寶寶在手臂不放的情況下保持溫暖。

• 不要放嬰兒床保險桿 枕頭、鬆軟的毛毯或填充的動物。這些可能會窒息 寶貝

• 不要讓寶寶 用於睡眠的沙發或扶手椅。躺在沙發或扶手椅上，讓嬰兒 更高的死亡風險，包括 SIDS。

• 請勿使用嬰兒座椅、汽車 座椅、嬰兒車、嬰兒攜帶者或嬰兒搖擺，用於例行睡眠和每日 小睡。這可能導致嬰兒的呼吸道阻塞（阻塞）或 窒息。

• 不要共用床鋪（共同睡眠） 。床邊共用已顯示會增加 SIDS 的風險。 美國兒科學會建議嬰兒在同一間房間睡覺 父母，靠近父母的床邊，但放在單獨的床或嬰兒床中 給嬰兒。理想情況下，建議嬰兒第一年使用此睡眠設定，但 至少在前 6 個月。

• 務必放嬰兒床， 無危險區域的搖籃和遊戲圍牆。這是為了降低 勒頸。 確保沒有吊索、電線或窗戶 覆蓋物。

• 這是開始 就寢習慣。每天晚上睡前做同樣的事，寶寶就會學會 何時該入睡。例如，您的就寢習慣可以是沐浴、 然後餵食，然後放下睡覺。

• 可以讓寶寶 在床上哭泣。這可以幫助寶寶學習整晚睡眠。與 保健服務提供者關於在您離開前讓哭泣持續多久 英寸。

• 如果您難以獲得 讓您的寶寶入睡，請向醫療服務提供者索取建議。

安全提示

• 到了這個年齡，嬰兒開始 把東西放進嘴裡。不要讓您的寶寶獲得任何小東西 足以喊叫。一般而言，小到可以放入衛生紙的物品 管路會導致兒童窒息。

• 當您帶寶寶時 避免在陽光直射下停留太久。讓嬰兒保持被覆蓋，或進入 窗簾。詢問寶寶的保健服務提供者是否可以塗抹防曬霜 寶寶的皮膚。

• 在車內，務必將 嬰兒坐在面朝後的汽車安全座椅上。這應該固定在後座。追蹤 汽車安全座椅隨附的指示。切勿將寶寶獨自留在 汽車。

• 不要讓寶寶 高表面，例如桌子、床或沙發。嬰兒可能會跌倒並受傷。 此外，不要將寶寶放在高表面上的彈性座椅上。

• 有輪子的助行器 建議。固定（不移動）活動站比較安全。與健康討論 護理提供者，如果您對哪些玩具和設備安全有疑問 您的寶寶。 

• 年長的兄弟姊妹可以抱著和 只要有成人監督，就能和寶寶玩耍。 

• 切勿搖晃、撞擊或扔給寶寶。這可能導致嚴重的 對寶寶的大腦造成傷害。有時您的寶寶會哭泣，而您 感覺疲倦、沮喪或甚至憤怒。最好的做法是將您的 嬰兒在嬰兒床裡休息，或向家人或 朋友。

疫苗

根據 CDC，在這次回診中，您的寶寶可能會接種這些疫苗：

• 白喉、破傷風和 百日咳

• 流感型嗜血桿菌 b

• 肺炎球菌

• 小兒麻痺症

• 輪狀病毒

• 呼吸道融合病毒 （RSV） 單株抗體

詢問您寶寶的保健服務提供者在此時建議注射哪些疫苗 就診。讓寶寶完全接種疫苗也有助於降低寶寶 SIDS.

返回工作崗位

您可能已經返回 工作。或者您可能正準備盡快完成。無論如何，感覺焦慮或 將寶寶留在他人的照護中時有罪惡感。這些提示可能有助於 流程：

• 將您的疑慮與 合作夥伴。共同制定一份平衡工作和托兒的時間表。

• 詢問朋友或親戚 孩子推薦照顧者或日間護理中心。

• 離開寶寶之前 仔細選擇 觀察照顧者如何與您的寶寶互動。詢問 問題，並檢查參考資料。瞭解寶寶的照顧者，以便您可以 發展信任關係。

• 總是向你的 寶貝 並說你會在特定時間回來 即使是這個小孩子 會理解您安慰的語氣。

• 如果您正在哺乳，請 與您寶寶的保健服務提供者或哺乳顧問討論如何保持 這樣做。許多醫院都提供重返工作課程和支持團體 哺乳中的父母。