يبدأ ظهور سرطان القولون والمستقيم في خلايا القولون أو المستقيم. ويعتبر هذا النوع أحد الأسباب الرئيسية لوفيات السرطان في الولايات المتحدة. ولكن عندما يتم اكتشافه وعلاجه مبكرًا، فإن فرص الشفاء التام تصبح جيدة للغاية. ولكن يجب اكتشافه عندما يكون صغير الحجم ولم ينتشر بعد. نادرًا ما يسبب هذا السرطان أعراضًا في مراحله المبكرة. لذا من المهم الخضوع لهذا الفحص. وهذا يعني البحث عن التكتلات غير الطبيعية قبل ظهور الأعراض. ويكون الفحص أكثر أهمية إذا كانت لديك عوامل خطر تُنبأ باحتمالية إصابتك بهذا المرض.
أنواع اختبارات الفحص
فيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا لاختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم. تُحدد عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحص بناءً على مخاطر تعرضك للإصابة فضلًا عن الاختبار الذي تختاره أنت ومقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك. ففي حال وجود إصابات سابقة في العائلة بسرطان القولون أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بشكل كبير لأسباب أخرى، فقد تحتاج إلى إجراء الفحص في وقت مبكر أو بشكل متكرر.
فحص البراز
اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) أو اختبار البراز المناعي الكيميائي (FIT) (كل عام)
يتمثل دور هذه الاختبارات في التحقق مما إذا كان يوجد دم لا يمكنك رؤيته في البراز. ويُطلق عليه الدم الخفي أو المحجوب. قد يشير الدم الخفي إلى وجود أورام حميدة أو سرطان في القولون. وعليه تُرسل عينة صغيرة من البراز إلى أحد المختبرات للتحقق مما إذا كان يوجد دم. في أغلب الأحيان، تتولى أنت أخذ هذه العينة في المنزل باستخدام مجموعة أدوات يوفرها لك مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك. احرص على أن تكون على دراية بالخطوات الواجب عليك اتخاذها واتبع التعليمات المقدمة إليك بعناية. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى عدم تناول أطعمة معينة وعدم تناول بعض الأدوية قبل أخذ عينة البراز لإجراء هذا الاختبار. في حال ظهور جزء غير طبيعي من اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) أو اختبار البراز المناعي الكيميائي (FIT)، فسوف تحتاج على الأرجح إلى فحص القولون بالمنظار.
اختبار الحمض النووي للبراز (كل عام إلى 3 أعوام)
يكشف هذا الاختبار عن الخلايا التي تتضمن أجزاء غير طبيعية من الحمض النووي في البراز. قد تكون التغييرات التي تطرأ على الحمض النووي علامات دالة على الإصابة بالسرطان أو السلائل. كما يرصد هذا الاختبار أيضًا الدم الخفي الموجود في البراز. سيُطلب منك أخذ كمية براز من حركة أمعاء كاملة لإجراء هذا الاختبار. ويُجرى ذلك باستخدام وعاء يوضع في المرحاض. تحتوي مجموعة الأدوات على تعليمات حول كيفية أخذ عينة البراز، وتجهيزه، وإرساله. وفي النهاية يُرسل البراز إلى أحد المختبرات ليخضع للاختبار. في حال ظهور نتيجة غير طبيعية من اختبار الحمض النووي للبراز، فسوف تحتاج على الأرجح إلى فحص القولون بالمنظار.
الفحوصات التصويرية
تنظير القولون (كل 10 أعوام)
يتمكن مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك من خلال هذا الاختبار من رصد السلائل في القولون أو المستقيم واستئصالها. فهو الاختبار الوحيد الذي يتيح لمقدم الرعاية الصحية رؤية القولون والمستقيم بالكامل. كما يتيح هذا الاختبار لمقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك استئصال أي قطعة من الأنسجة ليتم التحقق من وجود سرطان بها.
من المقرر أن تجري تحضير للأمعاء قبل إجراء الاختبار بيوم أو يومين. تهدف عملية تحضير الأمعاء إلى تنظيف القولون. وعليه يمكن رؤية البطانة أثناء الاختبار. من المقرر أن يتم تقديم تعليمات لك حول كيفية القيام بهذا التحضير. وستتضمن هذه التعليمات اتباع نظام غذائي سائل. كما ستستخدم محلولًا ملينًا قويًا أو حقنة شرجية.
قبل إجراء الاختبار مباشرةً، ستُعطى دواء لتخديرك. ثم يضع مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا طويلًا ومرنًا مزودًا بإضاءة (منظار القولون) بلطف في المستقيم. يتم توجيه المنظار في القولون بأكمله. وبدوره ينظر مقدم الرعاية الصحية إلى صور القولون الداخلية على شاشة فيديو. ويتم استئصال أي سلائل يتم رصدها. ثم تُرسل إلى أحد المختبرات لتخضع للاختبار. إذا تعذر استئصال السليلة، يتم استئصال قطعة صغيرة منها للاختبار. إذا أظهرت الاختبارات أن السليلة قد تكون سرطانًا، فقد يتم استئصالها لاحقًا من خلال جراحة.
التنظير السيني المرن (كل 5 أعوام)
يشبه هذا الاختبار إلى حد كبير تنظير القولون. ولكن لا يتم إجراؤه إلا على القولون السيني والمستقيم. يقع القولون السيني في الجزء الأخير البالغ قدمين أو نحو ذلك ويتصل بالمستقيم. والجدير بالذكر أن القولون بأكمله يبلغ طوله حوالي 5 أقدام.
من المقرر أن تجري تحضير للأمعاء قبل إجراء الاختبار بيوم أو يومين. تهدف عملية تحضير الأمعاء إلى تنظيف القولون. وعليه يمكن رؤية البطانة أثناء الاختبار. من المقرر أن يتم تقديم تعليمات لك حول كيفية القيام بهذا التحضير. وستتضمن هذه التعليمات اتباع نظام غذائي سائل. كما ستستخدم محلولًا ملينًا قويًا أو حقنة شرجية.
تظل مستيقظًا أثناء الاختبار. ولكن قد يتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء. ثم يقوم مقدم الرعاية الصحية بتوجيه أنبوب رفيع ومرن مزود بإضاءة (منظار سيني) في المستقيم والقولون السفلي. تُعرض الصور على شاشة فيديو. وهنا يمكن استئصال الأورام الحميدة. ثم تُرسل إلى أحد المختبرات لتخضع للاختبار.
ثمة خيار آخر وهو إجراء التنظير السيني المرن كل 10 أعوام، مع إجراء اختبار البراز القائم على اختبار البراز المناعي الكيميائي كل عام. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك لمعرفة المزيد من المعلومات.
تنظير القولون الافتراضي (كل 5 أعوام)
يُطلق على هذا الاختبار أيضًا التصوير المقطعي المحوسب للقولون. ويُستخدم في هذا الاختبار سلسلة من الأشاعات السينية. ومن خلال هذه الأشاعات تُلتقط صورة ثلاثية الأبعاد للقولون والمستقيم.
من المقرر أن تجري تحضير للأمعاء قبل إجراء الاختبار بيوم أو يومين. تهدف عملية تحضير الأمعاء إلى تنظيف القولون. وعليه يمكن رؤية البطانة أثناء الاختبار. من المقرر أن يتم تقديم تعليمات لك حول كيفية القيام بهذا التحضير. وستتضمن هذه التعليمات اتباع نظام غذائي سائل. كما ستستخدم محلولًا ملينًا قويًا أو حقنة شرجية.
أثناء الاختبار، تستلقي على طاولة ضيقة وهي جزء من جهاز أشعة سينية يُطلق عليه ماسح التصوير المقطعي المحوسب. ثم يُوضع أنبوب صغير لين في المستقيم. يملأ هذا الأنبوب القولون والمستقيم بالهواء. تدخل الطاولة إلى ماسح التصوير المقطعي المحوسب. ثم تُأخذ سلسلة من الأشاعات السينية. ويتولى الحاسوب دمج هذه الأشاعات لإنتاج صورة ثلاثية الأبعاد. ونظرًا لاستخدام الأشعة السينية في الاختبار، فإن هذا يعرضك لكمية صغيرة من الإشعاع. قد يُجرى هذا الاختبار بدون تخدير. في حال رصد سلائل أو أي تغييرات أخرى، ستحتاج إلى الخضوع لتنظير القولون. ويُجرى هذا الإجراء حتى يتم استئصال الأنسجة واختبارها.
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك لمعرفة اختبارات الفحص المناسبة لحالتك. يوجد إيجابيات وسلبيات لكل اختبار. ولكن بغض النظر عن نوع الاختبار، فإن أهم شيء هو أن تخضع للفحص. في حال اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة أثناء الفحص، سيكون من السهل علاجه. ومن المرجح أن يؤدي العلاج إلى نتائج جيدة. والجدير بالذكر أنه يمكن الوقاية من السرطان من خلال إجراء اختبارات الفحص الروتينية.
إذا خضعت لاختبار فحص بخلاف تنظير القولون وجاءت نتيجة الاختبار غير طبيعية، ستحتاج إلى إجراء تنظير القولون. وهذا لا يعتبر تنظير قولون قائم على الفحص. قد يدخل هذا الاختبار ضمن مبالغ التحمل ومساهمات المنتفع. راجع شركة التأمين الخاصة بك حتى تكون على دراية بالإجراءات.
استفسر من مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك عن مدى احتمالية تعرضك للإصابة. فقد يلزم أن تخضع للفحص في موعد مختلف إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذا السرطان بشكل كبير. علاوةً على ذلك، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك بشأن تاريخك المرضي لتحديد خطة الفحص الأفضل لك.