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전립선암 선별검사

전립선은 남성에서 방광 바로 아래 직장 앞에 있는 작은 샘입니다. 이는 요도를 감싸고 있습니다. 이는 소변과 정액을 음경 밖으로 운반하는 관입니다. 전립선은 남성 생식계의 일부입니다. 이는 정액의 일부인 체액을 생성합니다.

전립선 문제는 남성이 나이가 들어감에 따라 더 흔해지는 경향이 있습니다. 이러한 문제에는 남성에서 흔한 암인 전립선암이 포함됩니다. 선별검사는 암을 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다. 이는 크기가 작고, 퍼지지 않았고 증상을 유발하지 않는 때입니다.

전립선암은 초기 단계에 증상을 유발하지 않습니다. 따라서 선별검사는 종종 전립선암을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 모든 암 전문가들은 모든 남성이 선별검사를 받아야 한다는 데 동의하는 것은 아닙니다. 이는 선별검사가 중대한 문제로 이어질 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 치료할 필요가 없는 암을 발견할 수 있습니다. 이는 스트레스로 이어질 수 있습니다. 이는 또한 받을 필요가 없는 치료로 인한 주요 부작용을 초래할 수 있습니다. 여기에는 발기 문제 및 소변 흐름 조절 곤란이 포함됩니다. 대부분의 전문가들은 남성이 선별검사를 실시하기 전 선별검사의 장단점에 대해 의료 서비스 제공자와 상의해야 한다는 데 동의합니다.

전립선암이란 무엇입니까?

전립선암은 변화된(돌연변이된) 전립선 세포의 조절되지 않는 성장입니다. 이러한 세포들은 그래야 하는 방식으로 보이거나, 기능하거나, 작용하지 않습니다.

전립선암은 전립선에서 시작됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 성장하여 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

전립선암의 위험 인자

남성의 전립선암 가능성을 증가시킬 수 있는 것을 위험 인자라고 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 연령. 나이가 들어감에 따라, 전립선암 위험이 증가합니다.

  • 가족력. 아버지 또는 형제에게 전립선암이 있었다면 ,위험이 더 높을 수 있습니다.

  • 인종. 아프리카계 미국인 남성 및 기타 아프리카 혈통 남성은 다른 남성들보다 전립선암이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이들은 또한 전립선암에 걸린 백인 남성보다 전립선암으로 사망할 가능성이 더 높습니다. 그 이유는 명확하지 않습니다.

암 선별검사

전립선암 선별검사는 전립선암이 문제를 일으키기 전에 암을 찾는 데 도움이 됩니다. 가장 자주 사용되는 선별검사는 직장수지검사(digital rectal exam, DRE) 및 전립선특이항원(prostate specific antigen, PSA) 혈액 검사입니다.

귀하가 전립선암 위험이 평균인 경우 50세부터 정기적인 선별검사의 장단점에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하십시오. 위험 인자 때문에 위험이 더 높은 경우 40세에 이에 대해 상의하십시오.

선별검사 전

전립선암에 대한 선별검사를 받기로 결정하는 경우 ,다음에 대해 의료 서비스 제공자에게 알리도록 합니다.

  • 귀하의 건강 문제

  • 전립선암 또는 기타 암을 겪은 가족 구성원

  • 복용하는 모든 약물, 약초, 비타민 및 보충제

  • 배뇨 문제 또는 요로 감염의 증상

직장수지검사(DRE)

의료 서비스 제공자는 DRE를 실시할 수 있습니다. 이는 윤활유를 바른 장갑을 낀 손가락을 직장에 부드럽게 넣어 전립선 표면(직장 바로 옆)을 촉진하여 실시합니다. 이는 빠르고 보통 아프지 않습니다. 이 검사로 많은 전립선 문제를 발견할 수 있습니다. DRE 동안 전립선의 모든 부위를 느낄 수는 없습니다.

DRE를 받는 남성 골반 장기의 측면 모습.
DRE는 몇 초면 끝납니다.

PSA 검사

PSA는 전립선세포(정상 세포와 암세포 모두)에서 만들어지는 단백질입니다. PSA 수치는 혈액 검사로 측정할 수 있습니다. 높은 PSA 수치 또는 시간이 지남에 따라 상승한 PSA 수치는 전립선암으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 암이 아닌 다른 문제로 인해서도 발생할 수 있습니다. 낮은 PSA 수치는 암 가능성이 낮음을 의미합니다.

전체 PSA 검사 결과가 정상이 아닌 경우, 의료 서비스 제공자는 다음 사항도 확인할 수 있습니다.

  • 유리형 PSA 백분율(percent-free PSA, fPSA). 이는 유리형 PSA 대 총 PSA의 비율입니다. 유리형 PSA는 혈액 내 특정 단백질에 결합되지 않은 PSA입니다. PSA가 백분율이 낮을수록 전립선암에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

  • 전립선 건강 지수(prostate health index, PHI) 또는 4Kscore 검사. 이는 남성이 전립선암에 걸릴 가능성을 보여주는 점수를 얻기 위해 여러 유형의 PSA 결과를 결합합니다.

  • PSA 속도. 이는 시간이 지남에 따라 PSA 수치가 얼마나 빨리 상승하는지를 나타냅니다.

  • PSA 밀도(PSA density, PSAD). 이는 PSA 수치와 전립선 크기의 관계입니다.

많은 인자들이 PSA 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 연령, 전립선 비대, 특정 약물, 일부 보충제 및 전립선암이 포함됩니다. 전립선 감염 또는 최근 성관계과 같은 다른 인자들이 단기 PSA 변화를 야기할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 이러한 인자들이 PSA 검사 시기와 결과에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 설명할 수 있습니다.

기타 검사

전립선암 선별검사의 문제는 다음과 같습니다. DRE를 통해 발견되는 문제는 종양이 아닐 수 있습니다. 그리고 PSA 수치가 높다고 항상 암을 의미하는 것은 아닙니다. 따라서 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • PSA 검사를 반복합니다. 귀하는 잠시 동안 기다린 다음 다른 PSA 검사를 받을 수 있습니다.

  • 직장수지검사. PSA 검사로 DRE를 실시하지 않은 경우 이 검사가 필요할 수 있습니다.

  • 다른 PSA 검사. 더 자세한 정보를 얻기 위해 다른 유형의 PSA 검사(상기 언급한 대로)를 실시할 수 있습니다.

  • 영상 검사.  암이 의심되는 경우, 전립선 내부의 변화를 찾는 데 도움이 되도록 영상 검사를 실시할 수 있습니다. 경직장 초음파 및 MRI 스캔은 전립선암일 수 있는 변화를 찾을 수 있습니다.

  • 생검. 이 검사에서는 얇고 속이 빈 바늘을 사용하여 전립선에서 작은 조직 조각(검체하고 함)을 채취합니다. 초음파 또는 MRI와 같은 영상 검사는 바늘을 전립선의 올바른 위치로 유도하는 데 사용됩니다. 그런 다음 실험실에서 암세포가 있는지 조직 검체를 검사합니다.

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